康康说话|“脑供血不足”与头晕/脑血管堵塞有关？脑科医生：就没有这个病( 三 )
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2.除了“脑供血不足/椎基底动脉硬化供血不足”外 ， 还有哪些疾病可以导致头晕？
也许因为“脑供血不足”过于深入人心 ， 也许头晕疾病过于复杂 ， 也许有太多的人“被脑供血不足了”……作为神经科医生 ， 作者想告诉各位：除了“脑供血不足”之外 ， 还有很多病会造成头晕：常见的引起“晕”的病：发热、高血压/低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等 。 而临床上最常见就是夜间睡眠不好 ， 第二天自然就会有昏昏沉沉的感觉 ， 感觉头晕脑胀 ， 很多人就自以为是“供血不足” 。 此外 ， 引起头晕 ， 特别是眩晕很常见的问题来源于耳部疾病（由上文《头晕与眩晕的区别联系》可知 ， 耳朵除了听的功能外 ， 还是非常重要的平衡器官 ， 平衡器官出了问题就会导致“平衡错乱” ， 平衡错乱就是很多“晕”的根源） 。 不常见的引起“晕”的病：特殊部位（小脑/脑干等）的脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等；特殊类型的癫痫；眼不疾病 ， 如白内障、视网膜问题等；心脏问题 ， 心律失常、心衰等 。 您可能听都没有听过的“晕”病：如良性阵发性位置性眩晕（耳石症） ， 前庭阵发症 ， 突发性耳聋 ， 前庭神经炎 ， 听神经瘤 ， 前庭性偏头痛 ， 阻塞性睡眠呼吸暂停 ， 持续性姿势-感知性头晕等等 。 这些疾病虽然您可能没听说过 ， 但在临床上却并不少见 ， 只是很多时候没有被“认出来”（上述相关疾病 ， 作者头条图文中均有详细介绍 ， 感兴趣的朋友可以去查看相关内容） 。
看到了上述那么多种的头晕 ， 如果您还坚持认为自己的“晕”是“脑供血不足” ， 那么试想一下 ， 有没有人为您排除过上述的这些疾病呢？
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为什么医学界把“脑供血不足”予以废除？研究提示人们 ， 这种“供血不足”的推测存在问题 。 不够科学 。 实践告诉人们 ， 按照原来认认知诊断的“脑供血不足” ， 最后绝大部分都能找到其他的问题 ， 最终可以被上述的某个疾病诊断所取代 。
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“椎基底动脉供血不足”因为这个名词里有个“椎”字 ， 往往被不明就里的人引申为“颈椎病” 。 由上文可知 ， 这个“椎”指得是这个动脉血管从颈椎里穿行 ， 而非和颈椎病有什么关系 。 就像是“颈动脉供血不足”您能认为是“脖子病”引起的吗？所以说 ， 所谓椎基底动脉供血不足和颈椎病没有什么太大的关系 。
此外 ， 头晕往往还会被认为是颈椎病造成的 。
作者此处只说一句结论：绝大部分的头晕和颈椎病没有关系！
至于为什么？作者此前的科普——《我的头晕是颈椎病引起的？脑科医生：绝大多数人的头晕与颈椎病没啥关系！》有详细分析 。 感兴趣的朋友可以查阅 。 限于篇幅 ， 作者在此就不在赘述了 。
或许还有人会问：“颈椎病中有一种类型叫做‘椎动脉型颈椎病’ ， 我的头晕会不会是它的原因？”这个问题在上边的科普中也能找到答案 。 作者在这里需要说明的是 ， 以往的观点认为“椎动脉型颈椎病”是造成“椎基底动脉供血不足”的原因之一 ， 但这两个并不是一个概念 。 类似于“医生”与“内科医生”的关系 。 希望大家不要搞混了概念 。
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很多人之所以纠结“脑供血不足” ， 很多时候是因为害怕自己“脑血管堵塞” 。 尽管“脑供血不足”的诊断不再使用了 ， 但脑血管堵塞是真的存在的 。 造成它发生的最常见的原因就是动脉硬化 。 如果您真的是很对自己的健康特别在意 。 就请戒烟限酒、合理饮食、适度锻炼、规范服药控制“三高”等慢性疾病 。 以“组合拳”的套路综合预防脑血管疾病的发生 。
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