张廷模中药学讲稿 23 桑叶 菊花 蝉蜕 蔓荆子 葛根( 三 )
这两个药不同的地方 ， 第一桑叶有润肺的作用 ， 菊花没有 ， 所以对于肺燥或者燥热咳嗽 ， 常常用桑叶 ， 不用菊花 。 所以桑杏汤、清燥救肺汤里面没有 。 另外桑叶凉血止血 ， 如果把它作为一个不同点的话 ， 菊花没有 。
但是菊花有一个功效桑叶没有 ， 什么呢？清热解毒 。 那么我们书上把清热解毒也是放在此外 ， 在其他的教科书放在正文功效的后面 。 这个清热解毒也可以用于热毒疮痈肿痛 ， 为什么我们把它淡化了？一个是内容太多 ， 大家记起来压力很大 。
菊花的清热解毒是客观存在的 ， 但是菊花和野菊花相比 ， 我们后面清热解毒药当中要学野菊花 ， 那么野菊花的清热解毒明显的优于我们家种的菊花 ， 这个菊花是我们家种的 ， 家种的这种菊花 。 所以如果治疗热毒疮痈肿痛 ， 在临床上一般的医生都会开野菊花 ， 很少有人开这个菊花 。 所以基于这样的临床实践 ， 我们就把菊花的清热解毒的功效淡化 。
所以剩下来要求的功效 ， 桑叶、菊花基本上都是相同的 ， 除了润肺以外 。 另外两个不同的功效互相都（放）在此外当中 。 这样子如果我们学了 ， 要求比较桑叶菊花的异同 ， 这个就很好比较了 。 相同的都能够疏散风热 ， 能够清肺热 ， 能够清肝明目 ， 能够平肝阳 。 那么相应的病证我就不一一说了 ， 书上都有 ， 不同的刚才也谈到了 。 就这么比较 ， 非常简单 。
菊花在用法里面就提到了疏风热适合于用黄菊花 ， 清肝平肝明目适合于用白菊花 。 因为这个菊花入药这个花瓣有黄的、白的 ， 白的就称为白菊花 ， 黄的就称为黄菊花 。 当然菊花最好的 ， 浙江是个主产区 ， 浙江以杭州为集散地 ， 所以称为杭菊花 。 当然安徽也有很多地方的菊花很好 ， 比如以滁州为核心的为集散地称为滁菊花；以亳县就是那个英雄毫杰的毫下面少一横 ， 那个亳县那个亳菊花；歙县的歙菊花 ， 等等 ， 这些都是比较有名的 。 最好的就产在浙江、安徽一带 。
那么我们书上说的菊花 ， 要注意分黄白 ， 仅供参考 。 因为古代文献当中有人（持）截然相反的观点 ， 这个陶弘景就提出来 ， 白菊花长于治疗肝风 ， 就相当于平肝清肝的了 。 那么《药品化义》贾九如的 ， 就认为黄菊花长于清肺热 ， 这个和我们教科书比较类似 。
但是赵学敏的《本草纲目拾遗》 ， 他的观点刚刚相反 ， 他认为用来清肝明目这些要用黄菊花 ， 用于治疗肺热 ， 疏散风热要用白菊花 。 所以古人就没有统一 。 我想区别是很小的 ， 所以在临床上可能这样来分黄白 ， 必要性不是很大 。 但是我们也是按照比较通行的观点 ， 在书上有这么一句 ， 仅供参考 。 实际上在临床当中并没有严格的执行 。
近年来菊花 ， 根据古代文献当中它能够通利血脉 ， 常常用来治疗心脑血管疾病 ， 作为治疗的辅助或者作为保健 ， 也有好处 。 所以菊花也是一个很好的保健品 。 所以也认为它对肝肾有一点滋养作用 ， 这个也是它甘味的原因 ， 也有甘 。 它因为也能够滋养肝肾 ， 很微弱 。 但它可以用于肝虚目疾 ， 最典型的就杞菊地黄丸 ， 地黄丸当中加枸杞子、菊花 ， 就是这样的应用 。 这是关于菊花的内容 。
文章插图
蝉蜕
【蝉蜕】下面蝉蜕 。 蝉蜕是一个动物药 ， 就是昆虫这个黑蚱 ， 就是我们校园歌曲里面唱那个知了 ， 那种昆虫它在羽化的时候脱落的皮壳 。 什么叫羽化？因为它这个外面的壳是角质状的 ， 没有伸缩性 ， 它长呢就要靠把这个外壳脱掉一层 ， 长大一点 ， 然后再脱掉一层 ， 再长大一点 ， 最后这个翅膀长好了 ， 它就能飞了 ， 这个就叫羽化 。 从幼虫变成成虫 ， 这个过程 ， 叫做羽化 。
脱落的这种角质状的外壳 ， 那种带一点黄褐色的 ， 那么一个很薄的很轻的 。 它是蝉这种动物蜕下来的 ， 所以有的又叫做那个退 ， 进退的退 ， 有的又叫蝉衣 ， 蝉这种动物蜕下来的外衣、外壳 ， 所以有的又叫蝉壳、蝉衣、蝉蜕 。
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