营养之声|浑身青一块紫一块！，68岁老汉莫名暴瘦
他最初重90公斤
瘦了一年 ， 体重下降到不到50公斤
全身有许多无法解释的皮下血肿
黑色和蓝色 ， 一个接一个
我无法在许多医院确认诊断
这个家庭即将崩溃
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在关键时刻 ， 专家从线索中
发现了一种罕见疾病的痕迹.
“我终于发现了 。 我没想到我爸爸会这么复杂 。 河南省人民医院太专业了！”病人祁正祥(化名)的儿子激动地说 。
首先 ， 病因不明 ， 老年人不能通过到处求医来确诊
祁正祥(化名)68岁 ， 有冠心病和高血压病史 。
一年多前 ， 他患了脑出血 ， 不知什么原因 ， 皮下血肿出现在身体的许多部位 ， 如颈部和臀部 。
祁正祥已经在两家大医院住过几次院 ， 他一个人做了三次血肿清除手术 。 手术的疼痛 ， 再加上术后伤口愈合的延迟 ， 让老教师很痛苦 。
更糟糕的是 ， 他皮下血肿的原因一直没有找到 。
三个月前 ， 祁正祥渐渐吃不下东西了 。 当他吃东西的时候 ， 他变得恶心呕吐 ， 并且吐出他刚刚吃的所有东西 。 我的肚子不仅疼 ， 而且还鼓了起来 ， 这与他瘦弱的身体不相称 。
他的家人带他去了几家医院治疗 ， 他没有少做检查 ， 吃了很多药 ， 但他的症状没有改善 。
看到他的老父亲越来越瘦 ， 他儿子的眼睛变红了 。 我发现河南省人民医院急诊部的贺文奇医生团队或许能够帮助这位老教师做出诊断 ， 于是他们连夜赶到了省急诊 。
第二 ， 令人困惑的是 ， 医生团队正在集中精力寻找“真正的凶手 。 ”
主治医生刘文硕仍然记得第一次去祁正祥
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“老教师是黄灰色 ， 非常薄 ， 他的胃似乎很大 ， 因为腹水 ， 他的意识是模糊的 。 他不能再吃了 ， 一天只能喝几口 。 ”
刘文硕立即对病人进行了检查 ， 发现他患有恶病质、心力衰竭、多发性浆液性腔积液、肝功能异常、凝血功能障碍、肝脏明显肿大、腹水增多以及皮下血肿分散在全身 。 这个68岁的男人瘦得令人费解 ， 浑身青一块紫一块的！河南省人民医院：剥丝抓“真正的凶手”就像一部悬疑大片
【营养之声|浑身青一块紫一块！，68岁老汉莫名暴瘦】肝功能监测显示肝功能、心功能、肾功能和凝血系统已严重受损 。
考虑到病人的复杂情况 ， 贺文奇的三级医师小组立即进行了全方位的会诊 。
主任医师贺文奇仔细询问了病人的病史 ， 没有透露任何细节 。
根据他多年的诊疗经验 ， 他无法用单一的冠心病、心力衰竭、肝病、凝血障碍等来解释病人的病情 。 并认为它是一种具有高可能性的全身性疾病 ， 并且不能排除心肌病、血液病、自身免疫性疾病或肿瘤 。
刘文硕医生进行了诊断性腹部穿刺以排除肿瘤的可能性 ， 并要求胃肠科、血液科、营养科等科室进行会诊 ， 以纠正患者的心功能和凝血功能 ， 并加强营养支持治疗 。
根据患者的情况 ， 主治医师陈龙 ， 通过多种方式进行了验证和分析 ， 主治医师陈晨 ， 在线查阅了数据 ， 并联系了北京协和医院的血液学家进行远程会诊 。
第三 ， 水出来了 ， 危险和罕见的疾病浮出水面
最后 ， 贺文奇团队结合专家咨询意见 ， 讨论了该部门的疑难病例 ， 认为祁正祥患有系统性淀粉样变性 。
经询问袁建军 ， 超声科主任 ， 再次复查心脏彩色多普勒超声 ， 提示为心肌淀粉样变 ， 并进一步证实了患者的病理改变 。
在改善了血清轻链、血尿免疫固定电泳和其他相关检查后 ， 患者最终被诊断为系统性淀粉样变 ， 涉及多个器官 。
“真正的凶手”终于被抓获 。 事实证明 ， 淀粉样变性病是困扰患者多年的最大罪魁祸首！这是一种罕见的高死亡率疾病 ， 临床上很难诊断 。
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