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全现在|疫苗存疑，公众应如何应对？，专家谈：全球首例新冠“二次感染”出现( 二 )


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哪怕抗体下降 ， 免疫力仍可被唤醒
这次香港病例的出现 ， 让外界担心的一个问题是 ， 患者第一次新冠肺炎康复后 ， 会不会产生抗体 ， 以及出现抗体后会不会消失？
但袁国勇团队的研究表明 ， 二次感染时未在新冠康复患者体内检测出新冠肺炎抗体 。 此前 ， 也有医学界论文指出 ， 康复患者体内的IgG抗体水平会随着时间减弱 。
美国加州大学洛杉矶分校医学院团队在《新英格兰医学杂志》发文指出 ， 精准测量30名确诊患者和4名疑似者的IgG抗体水平 ， 发现73天后 ， 抗体水平近乎减半 。
世卫组织抗击新冠疫情负责人科霍夫认为 ， “新冠感染后人体确实会产生免疫反应 ， 但免疫反应有多强、持续多长时间 ， 这些还不完全清楚 。 ”
全现在|疫苗存疑，公众应如何应对？，专家谈：全球首例新冠“二次感染”出现
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香港街头 ， 人们戴着口罩穿行 。
新冠康复患者体内的抗体下降或消失后 ， 人体就不再免疫了吗？其实不然 。
“不用惊慌失措 。 ”8月25日 ， 耶鲁大学免疫生物学家岩崎明子（AkikoIwasaki）在推特上呼吁 ， 体内抗体下降并不意味着免疫力消失 。
因为人体对病毒的抗体是有记忆的 。
香港大学的研究人员对“二次感染”患者进行了血清学检测 。 他们发现 ， 这名患者在第一次感染后的第10天接受血清学检测时 ， 血液中并没有发现针对新冠病毒的IgG抗体 。 然而 ， 在第二次感染后第5天 ， 研究人员就在患者血液中检测到了针对新冠病毒的IgG抗体 。
“一般来说 ， 一个病原体进入人体 ， 它能够产生抗体 ， 哪怕抗体水平会在短期内下降 ， 甚至无法检测出抗体 ， 但由于人体免疫记忆的存在 ， 再次遇病毒时 ， 体内的抗体会很快上升 ， 对病毒做出反应 。 如果能仔细观察香港患者第二次感染抗体出现的时间 ， 就能便能得到合理理解 。 ”姜庆五解释 。
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血清检测是判断人体是否有病毒抗体的方式之一
同样 ， 疫苗医师陶黎纳告诉全现在 ， “通常而言 ， 对于一种感染后较久免疫力的传染病 ， 人体再次感染时症状会轻微不少 。 人体对微生物的免疫机制 ， 在大多数情况下会有一种记忆效应 ， 当病原体再次入侵时 ， 即便不能避免感染 ， 也可以在感染后迅速通过记忆效应唤醒免疫机制而清除病原体 。 ”
免疫力也可能是由T细胞或B细胞唤起的 。 “已有研究表明 ， 在新冠病毒再次入侵时 ， 人体记忆T细胞和B细胞能迅速识别入侵病毒 ， 并更快速、有效地激发抗体和细胞免疫反应 。 ”梅奥诊所实验室医学和病理学副教授伊利扎·希尔博士告诉美国生命科学媒体STAT 。
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新冠疫苗还有用吗？
二次感染不仅关系到人体免疫系统的持久性 ， 也让公众对新冠疫苗的保护率和保护时间产生担忧 。
8月17日 ， 中国药监局药品审评中心发布的《新型冠状病毒预防用疫苗研发技术指导原则（试行）》中提到 ， 新冠疫苗最好能提供1年及以上的保护 ， 至少提供6个月的保护 。
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目前 ， 全球已有20多种在研疫苗 。
“我国对新冠疫苗有效性的评价标准相对宽松 ， 这是为了推进第一代疫苗研发 。 目前 ， 在中美两国出台的《新冠疫苗技术指导原则》中 ， 设定的疫苗保护率最低为50% 。 不过三期临床试验未完成之前 ， 无法判断新冠疫苗的真实保护率和保护时间 。 ”陶黎纳坦言 ， “疫苗本就无法实现100%的保护 ， 市面上保护率最高应是狂犬病疫苗 ， 保护率超99% ， 麻疹疫苗接种2剂的保护率估计在97%以上 ， 流感疫苗保护率可能是现役疫苗里最低的 ， 大约在60%-70%左右 。 ”


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