医学顾事|促进“互联网+医疗健康”发展
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2018年4月25日 ， 国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（下称《意见》） ， “互联网医院”的名称和形式得到官方认可 ， 终得名正言顺 。 网络医院能够为群众提供网络诊疗、咨询服务 ， 开具电子处方 。 按照《执业医师法》要求 ， 医师要在注册的执业地点执业 ， 且必须亲自诊查、调查 。 网络医院医生通过互联网看病 ， 并未离开执业地 ， 但“亲自诊查”仍是难题 ， 通过可穿戴听诊器、心电图等设备来解决 。 为符合《处方管理办法》要求 ， 网络医院的执业医生在执业地点 ， 可为有需要的患者开具处方 ， 经电子签名（CA认证）后 ， 传输给患者 ， 由患者就近取药 。 网络医生开具的电子处方统一纳入处方考评管理 。 且网络医院的运营方式符合《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》要求 ， 即医疗机构运用信息化技术 ， 向医疗机构外的患
【医学顾事|促进“互联网+医疗健康”发展】者直接提供诊疗服务 ， 属于远程医疗服务 。 网络医生的服务项目主要包括远程门诊和远程会诊 。 国务院办公厅印发的《意见》表示 ， 允许依托医疗机构发展互联网医院 。 医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称 ， 在实体医院基础上 ， 运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务 ， 允许在线开展部分常见病、慢性病复诊 。 医师掌握患者病历资料后 ， 允许在线开具部分常见病、慢性病处方 。 《意见》出台前“安全”和“底线”成为两个关键词 。 一方面加大油门往前走 ， 另一方面又要同时看住刹 。 然准许了互联网医院和互联网诊疗的业态 ， 但互联网诊疗绝对禁止初诊 。 并主要是切合了国家医改中关于分级诊疗、紧密型医联体、优质资源下沉等相关政策 。 网络医院的医生会根据患者的病情轻重和紧急程度 ， 将病人进行分级 ， 给予相应的就医指导 ， “常见病在当地看就可以 ， 如阑尾炎、胃
穿孔、骨折等 ， 医生会建议病人到县级的二甲医院去看 。 而一些疑难重症 ， 如癌症 ， 医生会推荐病人到三甲医院 。 通过网络医院 ， 可以实现分级诊疗 ， 为患者提供便利 ， 节省了病人看病的费用和周折 。 在网络医院 ， 偏远地区的患者也有机会享受到大城市的医疗资源 ， 促进优质医疗资源下沉到基层 。 网络医院由医生在线开具处方后 ， 患者在线下拿药 ， 实现了医药分开 。
网络医院还会给每一位病人建立健康档案 ， 无论病人到哪里就医 ， 医生都可以查到病人的档案 。 此外 ， 网络医院还可以拉动医药产业的发展 ， 通过医药分开 ， 网络医院可以推动药品产业的发展 ， 推广互联网＋医疗健康适宜的设备 ， 推动大健康理念形成 ， 形成新的经济增长点 。 《意见》出炉 ， 政策底线已经框定 ， 但监管规则尚未明确 ， 许多配套规章和规范都还有待于制定出台 。
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