森堡谈养生|「乙肝」如何阻断乙肝病毒母婴传播?

降低冠内感染率及增强新生儿对HBV的免疫力是阻断母婴传播的关键 。 孕妇早期检测、诊断、治疗多种措施联合阻断感染途径 , 是减少新生儿感染HBV的关键 。
1、目前不主张对孕妇HBeAg阳性者均进行常规抗病毒治疗 , 以作为减少母婴传播的手段 。
2、母婴传播 , 产时传播约占80% , 有研究提出 , 对慢性HBV感染者孕妇 , 分娩时用剖宫产 , 以减少分娩时新生儿经产道接触或吸吞入含HBV的血液、羊水或分泌物 。 但多数研究显示:剖宫产不能减少HBV母婴传播 , 临床工作中 , 不建议为阻断HBV母婴传播而选择剖宫产 。
4、孕妇HBsAg阳性时 , 无论HBeAg是阳性还是阴性 , HBVDNA水平高或低 , 新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案) 。 HBIG需要在出生后12小时内使用(越早越好) , 剂量大于100单位 , 肌内注射后15~30分钟开始发挥作用 , 保护性抗-HBs至少可以维持42~63天 , 此时体内已主动产生抗-HBs , 故无需第2次注射HBIG 。
当前即使采取公认的母婴联合阻断措施使保护率达80%~95% , 但仍有10%的新生儿阻断失败 。
【森堡谈养生|「乙肝」如何阻断乙肝病毒母婴传播?】(本文为精简版 , 更多内容请阅读《肝博士》杂志)


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