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康复你知道|习惯性崴脚危害和康复训练方法

经常运动的人会有一个非常大的困扰——习惯性踝关节扭伤 ， 今天我们来说说习惯性踝关节扭伤的危害
康复你知道|习惯性崴脚危害和康复训练方法
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危害一：外侧副韧带撕裂 。
外侧有三条强壮的橡皮筋(外侧韧带)将我们脚踝骨头互相绑紧 ， 当受到过度的外力拉扯 ， 橡皮筋会分不同等级撕裂 。
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危害二：关节力线排列错误 ， 造成肿胀 。
承受外力时 ， 韧带在受拉扯时 ， 一起将腓骨(外踝)往前下拉 ， 产生位移 。
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危害三：腓骨长短肌产生拉伤 。
在抵抗内翻力量时(人体自主保护反射:腓骨长短肌出力做出外翻动作抵抗外力) ， 抵抗后产生离心肌肉撕裂伤 。
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危害四：骰骨移位或第五趾骨骨折 。
当脚踝内翻时 ， 腓骨长肌用力出力 ， 除了造成本身拉伤外 ， 还可能会使骰骨位移旋转 ， 因腓骨长肌解剖位置刚好绕过骰骨(如下方附图) ， 所以这样的不当力学 ， 会使骰骨移位 。 另一个常见 ， 则是第五趾骨骨折(JonesFractures) ， 因腓骨短肌连接至第五趾骨 ， 腓骨短肌出力努力将脚板回正时 ， 产生过大不当外力 ， 进而将第五趾骨扯裂 。
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危害五：骨盆歪斜 ， 功能性长短腿 。
当脚板内翻同时 ， 会将腓骨往前下方拉扯外 ， 也有可能会将同侧骨盆往前下方拉 ， 造成功能性长短脚 。
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习惯性踝关节扭伤和踝关节本身不稳定、小腿与臀部肌肉无力都有关系 。 大家可以分成「踝关节局部问题」、「腿部与臀部问题」两个区块来理解 。
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康复训练
对于踝关节周围的表现 ， 简单来说就是扭伤后负责维持踝关节稳定的一条或多条主要韧带受损、松弛或断裂以致失去功能 ， 所以踝关节表现出松动、不稳、可活动角度过大……等现象 。 而踝关节不稳定又会反过来增加韧带的负担 ， 所以久站、久走时就容易出现局部的酸痛 ， 又落入一个恶性循环 。
至于小腿、臀部的问题 ， 比较常是因为较严重的扭伤后短期内患侧不敢采地、出力 ， 几周内相关肌肉就变得较对侧萎缩、无力 。 但由于小腿外侧的肌肉（主要是腓骨长肌）、臀部肌肉（主要是臀中肌）与踝、膝关节的控制息息相关 ， 因此当小腿外侧肌肉、臀部肌肉软弱、无力时 ， 一样会反过来使得踝关节的不稳定加重、伤更不容易痊愈 。
全面治疗：初期外力稳固、中期促进修复、后期训练加强主动稳定！
那这些跟后续的治疗又有什么关系呢？有了这些观念之后才容易理解以下治疗步骤：
1.配合贴扎防护稳定脚踝 。 这样做的目的是透过贴布、绷带、护踝等外力稳定脚踝 ， 避免进一步或反复性伤害 。
2.配合针灸、物理治疗或其他手段 ， 促进局部韧带伤害修复 。， 改善相关肌肉的紧绷 ， 缓解疼痛、不适 。
3.配合运动训练 ， 加强相关肌肉强度 ， 主动增加踝关节稳定性 。
唯有透过这样的全面治疗 ， 尤其是最后一步的踝关节稳定训练 ， 才有机会透过本身肌肉的强化 ， 最彻底地告别慢性脚踝疼痛、习惯性扭伤 。
踝关节训练
转脚踝练习
初期小范围踝关节环绕练习 。 移动脚踝完成整个范围内的运动（上下 ， 前后 ， 绕环） ， 整个过程中保证腿部不动 ， 只移动脚踝 ， 可以想象在写字 ， 如图：


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