不得不说的甲减，在一步步在侵袭人体的健康
近日 ， 不少朋友留言 ， 甲状腺切除之后出现的诸多不良反应 ， 我也能感受到身处病患之中痛苦和无奈 。 但我毕竟不是华佗在世 ， 许多病患对我来说也是无能为力的 。 但我依然希望能通过我的一点努力 ， 让能大家少走一些弯路 ， 减少一些不必要的损失 ， 希望朋友们能够身体再好一点 ， 心情开朗一点 。
所以 ， 我从网上整理一点关于甲减的常识 ， 甲减可能会引发的并发症以及国内对甲减的处理方法 ， 也希望能对朋友们有一点点帮助 。
成人甲低（甲减）属于脏腑功能减退之病证 ， 阳虚生内寒为其主要机制 。 辨证主要分清以何脏为主 ， 在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状；在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现；在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状；在心则以胸闷胸痛、心慌不宁 ， 脉沉结代为主要脉证 。 临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。
1．成人轻度甲减：成人临床甲减的诊断标准具备有不同程度的临床表现和血清T3、T4的降低 ， 特别是血清T4、FT4的降低 ， 应作为成人临床型甲减的一项客观实验室检测指标 。
2． 成人型亚临床甲减：临床表现多不明显 ， 症状也不典型 ， 实验室检测 ， 血清T3正常 ， T4正常或轻度降低 ， TSH升高 ， TRH试验阳性 ， 故临床上需要根据TSH测定和TRH试验明确诊断 。
3．成人严重甲减(黏液性水肿)：起病隐匿 ， 病情发展缓慢 ， 可长达数年甚至十余年 ， 才发生黏液性水肿 。 多以40—60岁的患者多见 ， 男女患者之比约1：4.5 。 病因不明患者 ， 病变多呈完全性表现；而继发性患者 ， 病变则呈不完全性表现 ， 而放射和手术治疗引起者 ， 起病多不隐匿 ， 病情发展也快 。 最早的症状表现为出汗减少 ， 畏冷 ， 动作迟缓 ， 易疲劳 ， 智力减退 ， 食少纳差 ， 大便秘结 ， 体重增加等 。 表现有以下几种：
（1）基础代谢率低症群：疲劳 ， 感觉迟钝 ， 动作缓慢 ， 智力减退 ， 记忆力严重下降 ， 嗜睡 ， 注意力不集中 ， 发凉 ， 怕冷 ， 毛发干枯脱落 ， 男性胡须生长慢 ， 无汗及体温低于正常 。
（2）黏液性水肿面容：颜面浮肿 ， 眼睑松肿 ， 鼻 ， 唇增厚 ， 表情淡漠 ， “呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采 ， 舌大声嘶 ， 吐词不清 ， 言语含糊 ， 少数病人有突眼 。
（3）肌肤苍白及甲状腺激素缺乏 ， 导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱 。 出现血浆胡萝卜素开高 ， 又因贫血 ， 肤色苍白 ， 因此 ， 肤色蜡黄色 ， 又粗糙少光泽 ， 干厚 ， 冷的皮肤又多鳞屑和角化 ， 尤以手、臂、大腿为明显 ， 少数患者体重增加 。 指甲生长缓慢 ， 厚脆 ， 表现出现裂纹 。
（4）女病人可有月经过多 ， 闭经 ， 有时闭经含并乳溢 ， 男性乳房发育 ， 泌乳 ， 女病人月经初潮早等表现 。
（5）心血管系统表现为脉搏缓慢 ， 心动过缓 ， 心音减弱 ， 心界扩大 ， 心排血量明显减少 ， 常为正常的一半 ， 有的伴心包积液 ， 血压偏高 ， 特别是舒张期血压升高多见 ， 心电图呈低电压T波倒置 ， QRS波增宽 ， P-R间期延长 ， 久病者易发生冠心病 ， 心绞痛 ， 心律失常 。
（6）精神神经系统：表现精神倦怠 ， 反应迟钝 ， 理解力和记忆力减退 。 视力、听力、触觉 ， 嗅觉亦迟钝 。 伴有头昏、头晕、耳鸣 。 手足麻木 ， 痛觉异常 。 腱反射的收缩期往往敏捷 ， 活泼 ， 而腱反射的松弛期延缓 ， 跟腱反射减退 。 膝反射多正常 。
（7）肌肉与骨骼：肌肉松弛无力 ， 主要累及肩 ， 背部肌肉 ， 有的患者暂时强址 ， 痉挛或出现齿轮样动作 。 腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛 ， 关节也常疼痛 ， 骨质密度可增高
（8）呼吸系统：因黏液性水肿 ， 肥胖 ， 充血 ， 胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促 ， 胸闷气短 ， 肺泡中二氧化碳弥散能力降低 ， 从而产生咽痒 ， 咳嗽 ， 咳痰等呼吸道症状 ， 甚至出现二氧化碳麻醉现象 。
推荐阅读
- 肺气通于鼻，教你五种方法呵护鼻子
- 今年甘肃省中医药工作有哪些 快看《要点》咋说的
- 喝绿豆汤也有禁忌？——糖尿病患者不得不看的医学常识
- 甲减有什么表现？
- 提高代谢，防甲减，必须要吃碳水吗？只吃肉行不行？
- 桥本氏病和甲减不一样，要查明原因对症治疗
- 糖尿病病人不得不知，这五类东西应忌口
- 身体好不好，脾胃说的算！您的脾胃还健康吗，来对照看看
- 晨起有4个“减寿”习惯，你有吗？想长寿，最好一个也别占
- 憋尿真的会导致结石的发生吗？专家是这样说的，快来听听