高血压|量血压时低压一直高于90以上是什么原因?有什么办法?医生有答案!


高血压|量血压时低压一直高于90以上是什么原因?有什么办法?医生有答案!
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高血压|量血压时低压一直高于90以上是什么原因?有什么办法?医生有答案!
门诊来了一位小伙子 , 20来岁 , 上周偶然间测量一个血压126/96mmHg , 随后多次测量低压都高于90mmHg , 高血压低于140mmHg 。
他自己上网查了查 , 但也没有明确是不是高血压 , 更不知道什么原因导致的 , 更不知道如何是好?
一、低压高于90mmHg是不是高血压?
目前的《高血压指南》规定 , 不管是高压高于140mmHg , 还是低压高于90mmHg , 只要满足其中一个 , 就需要诊断高血压 。 那么即使高压正常 , 低压高于90mmHg也得诊断高血压 。
如果在医院测量血压 , 低压高于90mmHg属于高血压 , 在家测量血压 , 低压高于85就得考虑高血压 。 所以 , 首先我们明确 , 当低压高于90mmHg , 低于100mmHg属于1级高血压 , 当低压高于100mmHg属于2级高血压 。
二、低压90mmHg , 是什么原因
首先高血压分为原发性和继发性 , 继发性高血压有明确的原因 , 比如肾病、内分泌疾病、药物、打呼噜等等;但我们平时遇到的大部分高血压属于原发性高血压 , 原发性高血压目前并没有直接的原因 , 只是发现和很多因素有关系 。 比如常见的导致高血压的因素:吃盐多、肥胖、熬夜、压力大、喝酒、久坐不运动等等都会导致高血压 。
那么这些因素不但会导致高压升高 , 也会导致低压升高 。
那么为什么有人低压高 , 高压正常呢?
这种情况多见于年轻人 , 年轻人高血压的特点之一就是一舒张压也就是低压为主 。
导致年轻人低压升高的原因:比如工作生活压力大 , 长期处于紧的状态 , 会引起我们的交感神经系统兴奋 , 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性 , 导致心率加快 , 血管收缩 , 低压升高 。 久坐不动 , 熬夜、吃盐多等等不健康生活习惯 , 心肺功能得不到有效的锻炼 , 身体内循环系统处于长时间的激活状态 , 也会出现低压高 。 比如肥胖 , 导致导致外周血管内血液流动阻力变大 , 发生低压高的问题 。
三、低压升高怎么办?
如果低压升高 , 首先得先确诊高血压 , 当确诊高血压后 , 要明确如何控制 。 如果单纯低压升高 , 且没有超过100mmHg , 那么最主要的就是通过健康生活来降血压 。
比如你熬夜了 , 那就不要熬夜了;比如您肥胖 , 那就开始减肥;比如您吃盐多 , 那就开始减药 , 比如您最近压力大焦虑 , 那就先办法释放压力;比如您不运动 , 那就开始坚持运动 。
把这些做好了 , 大部分人的低压就能下降 , 甚至有人的血压就能恢复正常 。
如果3个月后 , 低压还是高于90mmHg , 那就得考虑服用降压药 , 一般没有单纯降低低压的降压药 , 临床经验告诉我们沙坦、普利可能对于低压升高效果更好 。
如果新发高血压低压已经超过100mmHg , 那么就需要马上吃药;或低压高于90mmHg , 同时合并心脑肾疾病 , 也得开始吃吃药 。 但不管吃不吃药 , 都必须坚持监控室生活 , 这是基础 。
【高血压|量血压时低压一直高于90以上是什么原因?有什么办法?医生有答案!】总之 , 低压高于90mmHg , 也得考虑高血压 , 多见于年轻人 , 和不健康的生活方式 , 关系更为密切 。


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