黄帝|肾病若有此特征，恭喜你！通常不会进展为尿毒症
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单纯——本文关键词 。预测慢性肾脏病的预后（最终结局）是一项系统性的工作 ， 需要参考患者起始的实验室指标、病理改变、各项相关的细胞因子以及治疗后的反应 。
但现实中 ， 肾科医生在门诊一上午要看几十个病人 ， 一个病人只有匆匆几分钟 。 很多时候 ， 医生并不能全方面地详细了解患者的各项情况 ， 也可能有了充分的了解但没有时间仔细给肾友讲解 ， 以致于很多肾友不知道自己的尿毒症风险大不大 。
那么 ， 肾友有没有便捷的方式了解自己的预后？
有的 ， 那就是看自己的异常指标是不是“单纯” 。 容易治疗、结局较好的肾病 ， 往往有如下特征：
1.单纯的蛋白尿单纯尿蛋白升高 ， 而其它关键指标正常的肾病 ， 比较容易治疗缓解 。
比如微小病变肾病 ， 尽管蛋白尿的量很大 ， 但除了蛋白尿之外基本没有其它危险因素 。 或是部分膜性肾病 ， 没有血栓、没有高血脂 ， 只是尿蛋白高 。 或是部分轻度的系膜增生性肾病 ， 等等 。
另外还有一部分单纯的蛋白尿是生理性或良性的 ， 比如发热、剧烈运动、受冷、精神压力大、怀孕、体位性蛋白尿等等 ， 不需要治疗 ， 只需要定期复查 ， 一般不影响肾功能 。
2.单纯的血尿单纯的血尿 ， 可能是以下几种：
生理性的 ， 比如运动型血尿 ， 只是暂时存在；
也可能是肾病处于早期的现象 ， 比如IgA肾病早期、薄基底膜肾病；
还可能是一些急性的感染性疾病 ， 比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎；
或是肾结石、胡桃夹现象等疾病 。
相对于伴有蛋白尿、高血压的肾炎综合征来讲 ， 这类只有单纯血尿的肾炎或是其它疾病 ， 更容易治疗 。
不过 ， 老年人出现血尿 ， 要注意排除是否有肿瘤 。
3.单纯的肌酐高
单纯的肌酐高 ， 而没有蛋白尿和血尿 ， 也没有高血压、糖尿病等疾病 ， 可能是如下原因：
生理性的 ， 比如肌肉量大、喜欢吃肉、吃豆制品和运动；
也可能是有过药物性肾损伤 ， 常见的有感冒药、止痛药、抗生素、造影剂、中草药引起的；
也可能是接触过重金属、装修材料等肾毒性物质 。
这类肾损害的致病因素比较容易解除 ， 从而使肾脏受到的攻击停止 。
4.单纯的高血压
高血压肾病是我国尿毒症的第三大病因 ， 每6个尿毒症患者就有1个是高血压引起的 。 如今降压药的发展已经有了长足的进步 ， 而这部分患者仍然进展成了尿毒症 ， 最常见的原因不是没有治好 ， 而是没有治 。
虽然伴有高血压的原发性肾病往往比较顽固 ， 但如果是继发性的高血压肾损害 ， 而尿蛋白潜血都很少或是正常 ， 血肌酐超标也是轻度 ， 那就还好办 。
看指标异常是否单纯——这一招判断预后的方法虽然简单 ， 但其实也不是很简单 。 起码 ， 您需要把尿常规、血常规、血生化、血压、血糖这些检验项目查一遍 。
【黄帝|肾病若有此特征，恭喜你！通常不会进展为尿毒症】各位肾病朋友可以看下自己的异常指标是不是“单纯” 。 一个孤掌难鸣的异常指标 ， 往往比较容易治疗缓解 ， 从而阻止其进展为尿毒症 。
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