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关注健康的逗逗|名医话健康丨人血白蛋白真的能补充营养、增强免疫力？

最近几天王爷爷特别开心 ， 问其缘由 ， 他说是孩子给他买了几瓶可以补营养、增强免疫力、包治百病的人血白蛋白 。 人血白蛋白究竟是怎么回事？真的有这么神奇？今天 ， 肿瘤科三病区副主任医师高玉花为大家揭秘“神秘”的人血白蛋白 。
目前临床使用的人血白蛋白制剂是由健康人的血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成 。 由于其来源于血液制品 ， 而在我国血液资源相对紧缺 ， 所以人血白蛋白的价格也比较昂贵 。
1.血浆白蛋白＜25g/L ， 体内无法完成正常的血管内外液体交换 ， 也无法有效地承担药物载体的作用；
2.某些急性大量失血（＞40%血容量）的情况下 ， 肝脏无法及时合成充足的白蛋白；
3.失血创伤、烧伤引起的休克；
4.脑水肿及损伤引起的颅压升高；
5.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；
【关注健康的逗逗|名医话健康丨人血白蛋白真的能补充营养、增强免疫力？】6.低蛋白血症的防治；
7.新生儿高胆红素血症；
8.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征 。
输注人血白蛋白≠机体免疫力提高
参与人体免疫反应的是免疫球蛋白 ， 而不是白蛋白 。 白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白质 ， 它们在体内发挥的作用也不一样 。 免疫球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关 ， 而白蛋白在人体内最重要的作用是维持血管内胶体渗透压和物质运输 ， 并不参与机体免疫反应的 。 所以说 ， 人血白蛋白不能改善人体免疫功能 ， 反而人血白蛋白中某些生物活性物质 ， 如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等 ， 可能对人体的免疫功能产生干扰作用 。
输注人血白蛋白≠病好得快
外科术后很多患者会出现血清白蛋白水平不同程度的降低 ， 传统“缺啥补啥”的观点认为应给予人血白蛋白补充 ， 维持有效循环容量 ， 降低手术组织及切口的水肿 ， 促进愈合 。 其实手术后的低白蛋白血症 ， 是由于机体的应激反应导致毛细血管通透性增加 ， 白蛋白大量从血管内转移血管外 ， 导致了术后的低白蛋白血症 ， 并非全是营养不良或蛋白质分解的结果 。 外源性的白蛋白输入并没有改善患者的营养状况 。 同时 ， 循证医学证据也表明 ， 输注人血白蛋白不能改善原发病的治疗效果和减少手术并发症的发生 。
输注人血白蛋白≠营养补品
不知何时 ， 人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂” 。 有的家长在重大考试前为了给孩子提高抵抗力 ， 要求医生开人血白蛋白 。 但实际上 ， 当机体内氮代谢正常时 ， 应用人血白蛋白补充营养与吃普通高蛋白食品并没有什么差别 ， 反而弊大于利 。 因为人血白蛋白不仅缺乏人体必需的一些氨基酸 ， 而且再利用率相当低；给血清白蛋白含量正常的人输注人血白蛋白 ， 还会抑制机体自身白蛋白的合成 ， 加速白蛋白的分解 。
人血白蛋白不良反应的发生与药品质量、患者体质、使用方法等多种因素有关 。
1.高浓度的人血白蛋白对许多细菌都是良好的培养介质 。 如果输注了被细菌污染后的人血白蛋白 ， 可能引起发热、暂时性菌血症、休克甚至败血症 。
2.过敏体质的患者输注人血白蛋白容易出现皮肤局部红肿、皮疹、哮喘、呕吐、腹痛等过敏反应,严重者可出现过敏性休克 。
3.人血白蛋白输注的量太大或输注的速度过快 ， 使血容量突然增加 ， 可引起循环超负荷 ， 对心、肺和肾病患者尤其不利 ， 应十分注意心力衰竭的发生 。 一般情况下 ， 滴速应以2mL/min为宜 ， 但在开始15min内滴速应慢 ， 控制在lmL～2mL/min ， 逐渐加速至2mL/min 。
1.养成良好的饮食习惯 。 健康饮食 ， 如多食蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉 。 多喝水 ， 尽量避免吃垃圾食品 ， 如油炸热量高类食物 。
2.拒绝不良生活习惯 。 如吸烟、酗酒等 。


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