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儿科药师梅贰康|你的口腔溃疡有救了，患者：早该分享了，国外循证治疗办法来了


儿科药师梅贰康|你的口腔溃疡有救了，患者：早该分享了，国外循证治疗办法来了
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1、口腔溃疡的疾病概念
口腔溃疡 ， 学名叫复发性口疮性口炎 ， 又叫阿弗他溃疡 ， 是一种口腔局部内较小的 ， 疼痛性的溃疡 ， 表现为基底呈浅灰色的、边界很清楚、浅表圆形或椭圆形的溃疡 。 口腔溃疡 ， 可能通常开始于童年 ， 并会随着成长至成年期频繁复发 ， 特别是口腔的创伤、压力以及一些食物刺激可能促使疾病发作 ， 大多数症状好转之后不会留下瘢痕 。
2、口腔溃疡的发病原因
口腔溃疡 ， 病因不明 ， 有遗传倾向 。 有研究表明口腔溃疡发病机制可能跟维生素和矿物质缺乏有关 ， 特别是维生素B12缺乏 。 另外 ， 很多因素可能促使疾病发作 ， 如口腔损伤、应激压力（例如 ， 一个大学生在期末考试期间可能会患口腔溃疡） ， 某些食物（尤其是巧克力、咖啡、花生、鸡蛋、麦片、杏仁、草莓、奶酪和西红柿等）也会导致口腔溃疡发病 。 其他病因还包括使用抗肿瘤药药物和中性粒细胞减少的各种疾病 。 另外 ， 研发发现戒烟的最初几周 ， 溃疡可能会暂时增加 ， 但在戒烟数周以后溃疡即可消除 。
3、口腔溃疡的症状发展规律
口腔溃疡开始时的症状通常有疼痛或烧灼感 ， 接着在1?2天内会出现口腔溃疡 ， 疼痛可持续4～7天 。 溃疡喜欢在唇部或脸颊的内侧 ， 在舌头上 ， 在口腔底部、软腭上或在咽喉 。 溃疡通常10-14天之内会自行消失（严重的可能会持续6周 ， 但毕竟少见） ， 小的溃疡不留疤痕 ， 较大溃疡可能留下疤痕 。 部分患者每年仅发作2-4次 ， 有的患者可能会持续性发作 。
4、口腔溃疡的治疗办法
治疗口腔溃疡的常用方法 ， 主要目的是减缓疼痛 ， 使用局部镇痛剂 。 此外 ， 医生经常建议患者使用口泰漱口 。 如果有很多口腔溃疡 ， 有时也建议使用激素 ， 如地塞米松冲洗液体制剂、或曲安奈德口腔凝胶制剂（国内市场可能买不到） 。 如果是较少的口腔溃疡 ， 会建议其他皮质类固醇 ， 如醋酸肤轻松、或氯倍他索外用软膏制剂、或醋酸氟轻松口腔凝胶制剂（国内市场没有） ， 或混合在保护性羧甲基纤维素糊剂中使用 。 对于反复发作的口腔溃疡 ， 患者一旦感觉疼痛 ， 应尽快使用口腔漱口水 。
如果局部用激素不起作用 ， 可以口服泼尼松制剂 。 但在使用之前应确保患者没有口腔单纯疱疹病毒感染 ， 如果有的话使用口服激素可能会加重疱疹病毒感染 。 严重的也可以使用化学烧蚀法 ， 研究发现使用硝酸银烧蚀法（需提前使用利多卡因麻醉溃疡部位）可以快速缓解疼痛（但不能加速溃疡总体愈合情况） 。 另外 ， 干扰素和左旋咪唑治疗严重类型的也可能有效 。
【儿科药师梅贰康|你的口腔溃疡有救了，患者：早该分享了，国外循证治疗办法来了】资料来源：MSD；UPTODATE
——本次科普就到这里 ， 我是儿科药师梅贰康 ， 趣头条签约作者 ， 全网粉丝超过200万 ， 专注于儿童用药安全科普多年 ， 对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点 ， 期待您的点赞、关注、分享和评论 。
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