张廷模中药学讲稿 48 薤白 柿蒂 山楂 神曲 麦芽 谷芽( 九 )
所以前面的三个药 ， 山楂主要消油腻的肉食积滞；神曲不典型 ， 都用；麦芽呢 ， 淀粉类的 。 那么这三个药经常组合在一起炒焦了就叫焦三仙 ， 现在有一个中成药的产品大山楂丸 ， 大山楂丸就是这三味药 ， 是很常用的 ， 它互相取长补短广泛的用于多种饮食积滞证 。
麦芽的第二个功效 ， 回乳 。 就是有的授乳妇女因为一些特殊的原因 ， 不需要授乳了 ， 但她的乳汁分泌仍然很旺盛 ， 那么这个乳房就非常胀 ， 有的时候严重的可能就会形成乳痈 ， 就需要减少乳汁的分泌 ， 就需要回乳 。 比如说有的小孩 ， 有的长到半岁左右了 ， 乳汁的质量不是很高了 ， 需要加其他的食品 ， 这样营养才均衡 。 如果这个时候你不给他断奶 ， 那么他老是依恋母亲的奶汁 ， 他不吃其他的东西 ， 这样子对他的生长发育并不好 ， 这个时候需要断奶 。
比如说另外一些特殊的原因 ， 比如说夭折那些 ， 当然这是不幸的一些情况发生 ， 不需要继续授乳 ， 但乳汁分泌很多 ， 这种情况就用回乳的药 ， 麦芽有一点作用 ， 这个作用不是很强 ， 临床用量要很大 。 用的方法不完全相同 ， 有的主张用炒的麦芽 ， 每天起码用一百二十克 ， 煎汤 ， 当饮料不停的喝 。 有的主张生的 ， 一百二十克以上的 。 有的生熟各半 ， 都有报道 。
所以这个供参考 ， 今后在临床上也是还需要进一步的琢磨 ， 但是要服比较长的时间 ， 而且有的效果也不是很明显 ， 有那么一点作用 ， 但这方面的药本身就没有什么可以明显的回乳的 ， 当然这个是在临床上可以这样子试用 。 所以它可以用于断乳或乳汁郁积引起的乳房胀痛 ， 用它来回乳 。 所以它又有这样的一个功效 ， 如果需要授乳的妇女就不能回乳 ， 回乳了那就影响她的授乳 ， 那婴儿就没有奶吃 ， 这个很简单的道理 。
所以麦芽的使用注意就有一个很特殊的 ， 授乳期的妇女 ， 如果不需要回乳的时候就绝对不要用 ， 不然就影响乳汁的分泌 ， 这是关于麦芽 。 另外 ， 麦芽疏肝 ， 这个作用很微弱 ， 所以我们把它放到了参考资料2里面 ， 这个也可以了解 ， 它比薄荷还要弱 ， 薄荷我们都没有肯定它的功效 ， 所以这个就更次了 。
文章插图
稻谷
谷芽下面一个 ， 谷芽 。 谷芽的功效和麦芽完全一样 ， 但是比麦芽缓和 ， 就这么一点 。 常常和麦芽一起同用 ， 更加缓和 。 但是要说明的一点 ， 这个中药的谷芽又称为稻芽 ， 因为稻和谷在南方是一回事 。 所以在南方地区的稻芽就是古代的就从古书上记载的谷芽 ， 完全是同一种药材 。
但是在过去 ， 北方很多地方不产水稻 ， 不能用稻谷来发芽 ， 来作为消食药 ， 当地就就地取材 ， 就用一种小米这个品种粟 ， 一个西字底下一个米 ， 那念[su] ， 在北方有的也把它叫做粟谷 ， 所以当地就把它所长的芽叫做谷芽 。 现在我们慢慢的《药典》采取宽容的态度 ， 就同意了北方少数地方的习惯性用药 ， 就把水稻的芽称为稻芽 ， 粟谷的芽称为粟芽 。 这个需要说明 ， 古代的不管是谷芽或者稻芽 ， 都是水稻 ， 而不是小米发的芽 。 这个从药材必须把它搞清楚 。
这节课就讲到这个地方 。
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