张廷模中药学讲稿 48 薤白 柿蒂 山楂 神曲 麦芽 谷芽( 八 )
神曲下面 ， 第二个消食药 ， 神曲 。 这个神曲呢 ， 它是中药当中的一个发酵制品 ， 它主要有六种原料 ， 就是我们书上说的面粉、莱菔、辣蓼、青蒿、杏仁、赤小豆、苍耳子（苍耳的新鲜的茎和叶） ， 这样其实就是六种原料 ， 把它磨粹以后 ， 混在一起 ， 然后加上发酵的菌 ， 然后成了中药里面的发酵制品 。
过去的人为了使这个药变得比较神秘 ， 也有的是为了扩大它的影响 ， 其实这个出发点是好的 ， 那么就是说它的六种原料分别代表了六个方位的神 ， 所以这个药又叫六神曲 ， 或者神曲 。 六神曲 ， 神曲 ， 简称也可以叫六曲 。 这个名称当然现在已经不可能说认为它一个药就代表一个方位的神 ， 但是前人是这样的 ， 所以我们沿用下来 。
这个药就是一个消食的专药 ， 所以基本功效就是消食 。 它也可以说这个消食化积简单的称消食或者消食积 ， 化食积 ， 或者消食和胃 ， 消食和中 ， 都是可以 。
那么这个神曲呢 ， 也是对不管什么饮食积滞 ， 它都可以帮助消化 。 而且在改善腹胀 ， 改善食欲不振 ， 改善大便溏泄这些方面 ， 都有一定的效果 ， 但都不是很强 。 很多方面它都有效 ， 但不是很好 。 所以这个就不是它的一个显著的一些特征 。 这个药最大的特征是它用的原料 ， 比如说青蒿、辣蓼、苍耳这一类 ， 有一定的解表退热的作用 ， 略有解表退热的作用 。
文章插图
麦芽
所以对有饮食积滞 ， 兼有外感发热 ， 这个神曲就是一个突出的个性特征 。 尤其是小儿 ， 儿童 ， 比如说一两岁 ， 两三岁的 ， 饮食不能克制 ， 尤其是晚餐 ， 如果比较可口一些 ， 多吃了一点 ， 晚上就睡卧不安 ， 有时候被给掀开了 ， 有时候经常容易感冒 ， 这个就是说在饮食积滞的基础上又感受了新的外感 ， 出现了外感发热 ， 所以在儿科的这样的饮食积滞兼外感的方 ， 常常选用神曲 ， 这是它的一个特征 。
神曲里面有一种叫做建曲的 ， 最早生产在福建地区 ， 现在全国很多药厂都在生产 ， 它的原料有四五十种 ， 少的也有二三十种 ， 多的超过五十种 ， 我们文献的2 ， 参考资料 ， 它里面的原料比如说有紫苏 ， 有葛根 ， 有荆芥 ， 有防风 ， 有羌活等等 ， 这样发散风寒的作用就更强 。 如果是外感风寒比较明显的饮食积滞 ， 那么这个建曲就比六神曲更好 。 但是六神曲也有解表退热的倾向性 ， 是它的原料所决定的 。 所以这个神曲或者建曲它在消食方面的特征就是饮食积滞兼有外感的时候 ， 其他都可以忽略 。
至于经常提到的古方 ， 一些金属的药 ， 作丸剂的时候把神曲作为一个赋型剂 ， 因为金属的粉末没有那种粘合性 ， 粘不起来 ， 粘贴不起来 ， 加一点赋型的 ， 经常选神曲 ， 一方面用它来赋型 ， 更主要用它来帮助消化 ， 避免矿石类的药伤胃气 。 但这种制剂现在都落后了 ， 一般不会有这样的制剂出现了 。 所以这个只是在古代 ， 我们现在实际上没有什么意义 ， 所以这个在此外这一点 ， 我们就也不是很强调它了 ， 就作为一个消食的专药来对待 。 这是关于神曲 。
麦芽下面麦芽 ， 注意这里麦芽的加工是用的大麦 ， 不是我们做馒头、面包的小麦 ， 是大麦 。 大麦现在栽种比较少 ， 所以这个要注意 。 让它侵透了以后 ， 用冷水在覆盖的情况下让它发芽 ， 很短的芽 ， 一般0.5到1公分左右就足够了 ， 一般要求0.5公分左右 ， 然后把它晒干了以后就作为麦芽使用 。
麦芽作为一个消食药 ， 它的功效和前面一样 ， 也是可以有多种不同的表述 。 那么麦芽呢 ， 也是什么饮食积滞都能够帮助消化 ， 但是前人主要强调是米面、瓜果 ， 现在就是富含淀粉的 ， 它长于帮助淀粉类的饮食积滞的消化 。 这是麦芽长于消淀粉类的 ， 当然不是淀粉类的也可以用 。
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