张廷模中药学讲稿 47 枳实 木香 沉香 乌药 香附 佛手( 七 )
它不但有止痛 ， 也能够消胀 ， 比如说有的香砂养胃丸处方里面的香 ， 不是木香 ， 有的方里面是香附 ， 它不但是止痛 ， 而且也消胀 ， 对于胃肠 ， 尤其是胃脘部的 。 那么这个气滞的 ， 在肝的 ， 在脾的 ， 它都用 。 气滞引起的疼痛能用 ， 胀满也能用 ， 所以它在气滞证里面 ， 应用非常广泛 ， 我的理解李时珍称它气病的总司 ， 就是这样一个意思 ， 他抓住以肝为核心 ， 肝主疏泄 ， 使用很广 。
另外呢调经止痛 ， 那么用于这个妇女的月经不调、痛经的一系列症状 ， 当然妇女月经不调 ， 主要与肝、与气滞的关系很密切 ， 当然可能有气滞 ， 可能有血瘀 ， 所以前人把这个香附 ， 称为气中血药 。 不仅仅是一个单纯的行气药 ， 所谓气中血药呢 ， 是以行气作用为主 ， 兼有微弱的活血作用的一个药 ， 所以它也是作用于血分的 ， 所以妇女的月经不调 ， 不管寒热虚实 ， 它都可以配伍使用 ， 所以他又把它称为妇科之主帅 。 他主要是从调经止痛这个角度来说的 。
那么比如说过去的四制香附丸 ， 就单用香附一味药 ， 用四种不同的方法 ， 比如说用酒制的 ， 用醋制的 ， 用盐水制的等等 ， 当然各地的这个具体的（方法）不完全一样 ， 反正四种 ， 把它分为四份 ， 每一份用一种炮制的方法 。 再一种 ， （将香附）统一放在一起 ， 四种方法分次地 ， 比如说用醋制了晒干了 ， 再来用酒制 ， 都可以 ， 不太统一 。 那么把它作为丸剂、散剂 ， 就用来调经止痛 ， 单用都有明显的效果 ， 所以香附实际上很重要 ， 功效单一 ， 就那么八个字 ， 或者说可以归纳为两个方面 ， 就是疏肝和调经 。
佛手下面佛手 ， 佛手作为一个了解药 ， 这个佛手也是柑橘类的 ， 这个植物像前面的桔或者枳实那一类的植物 ， 它同类的 ， 都是属于柑橘类的 ， 只不过它结的果实发生了变异 ， 尖端不规则 ， 像弯曲了的指头 ， 所以有的就把它叫佛手柑 ， 本身它属于柑类 ， 一个木字旁 ， 一个甘甜的甘 ， 佛手柑 。
这个药 ， 在临床上它的作用相当好 ， 疏肝理气和疏肝理脾 ， 止痛、消胀的作用都很强 ， 那么为什么了解呢 ， 因为我们前面学了青皮 ， 也学了橘皮 ， 它兼有青皮和橘皮的所有的功效 ， 它又没有橘皮那样燥 ， 又没有青皮那样峻猛 。 它既能够行气疏肝 ， 又能够行气理脾 ， 既能消胀 ， 又能止痛 ， 同时还能燥湿化痰 ， 所以它的功效里边 ， 橘皮、青皮所有的它归经的部位 ， 都是肺经、肝经、脾胃经 ， 它兼有青皮和橘皮的所有的功效 。 没有橘皮那么燥 ， 没有青皮那么峻猛 ， 所以还是很受欢迎的一个药 。
因为我们有前面的药作为参考 ， 所以我们把它作为了解 ， 再加上佛手 ， 临床用的时候 ， 它的价格很高 ， 远远高出了青皮、橘皮很多倍 ， 甚至于十多倍 。 那么所以一般的能够用青皮就用青皮 ， 能够用橘皮就用橘皮 ， 那么只是说有的时候 ， 非常必要的时候 ， 我们再考虑用佛手 ， 所以佛手我们知道它的功效 ， 就可以了 。
香椽佛手下面有一个香椽 ， 那么这个香椽呢 ， 和佛手又是一个变种的关系 ， 佛手是香椽的变种 ， 把规则的果实变为不规则了 ， 香椽的功效和佛手完全一样 ， 比佛手还要平和 ， 或者还要温和 ， 所以香椽可以不要求 ， 它的所有的功效的文字 ， 和佛手一模一样 ， 只是它作用缓和一点 ， 其它没有什么特殊的地方 。
川楝子下面川楝子 ， 来源于这个川楝树的果实 ， 因为这个楝树 ， 四川最常见 。 所以称为川楝 ， 后来就把整个的名字 ， 都叫作川楝或者川楝子 。 成熟了是一个金黄色的 ， 是一种圆球状 ， 所以有的书上把它叫作金铃子 。 金是它的颜色 ， 黄色 ， 铃好像一个小的铃铛 ， 吊在树上 ， 所以我们以后见到金铃子 ， 就是指的川楝子 。
川楝子是我们行气里面比较特殊的 ， 虽然我们不是把它作为一个很重要的药 ， 但是它非常特殊 ， 特殊在什么地方呢 ， 它是典型的一个苦寒药 ， 它的滋味非常苦 ， 用口来尝或者煎汤的时候 ， 相当地苦 ， 很难吃 。 同时呢它又有一定的清热作用 ， 这个在行气药当中 ， 还没有第二味 。 苦寒的 ， 这是第一点 ， 比较特殊 。 第二 ， 它是有毒的 ， 在理气药当中 ， 我们要求的药当中 ， 这个也是很少的 ， 所以临床要注意它的安全 。
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