张廷模中药学讲稿 47 枳实 木香 沉香 乌药 香附 佛手( 三 )
那么在《内经》里面 ， 就有“黄如枳实者死” ， 当时《内经》时代的枳实是黄的 ， 那么比较成熟了 ， 当然我们的枳壳现在还没有到黄的程度 。 《神农本草经》有一句话在枳实的后面 ， 十月采 。 什么时候采枳实呢 ， 十月 。 十月 ， 现在的枳壳都已经成熟了 ， 只不过它当时是用的枸橘 ， 枸橘是在淮河流域 ， 那么到秋天 ， 有的还不是很成熟 ， 所以十月采枳实 ， 那完全是现在的枳壳 。
这个考证呢 ， 宋代的沈括已经考证了 ， 所以它在《梦溪笔谈》里面 ， 已经有明确的交代 ， 六朝以前 ， 就是魏晋南北朝以前 ， 用的枳实 ， 完全是宋代的枳壳 ， 所以这个它已经作了很多有益的工作 。 现在只不过我们没有加以注意 ， 所以这个呢 ， 作为大家常识性的了解 ， 所以当时这一点呢 ， 可能有的讲《伤寒》、讲《金匮》的老师 ， 不完全赞同 ， 但是学术上可以商讨 ， 那么前面的应该说证据还是比较充分的 。
木香下面一个药木香 。 这个药呢是以菊科植物的根 ， 这个根呢 ， 好像枯木、像朽木一样 ， 所谓木质的 ， 而且很香 ， 就称为木香 。 它的根像枯木一样 ， 木质的 ， 称为木香 。 那么这个木香从汉代以后 ， 它都是用的波斯的木香 ， 就是现在的西亚地区或者南亚 ， 西亚、南亚 ， 那么从海上运输 ， 从广州这样作为集散地 ， 所以过去就把这个木香又称为广木香 。 它不是广东产的 ， 是通过海上运来了以后 ， 作为一个转销的口岸 ， 作为集散地 。
那么这种木香 ， 到上一个世纪的四十年代 ， 有人把它的种子带回来 ， 就引种在云南的丽江地区 ， 现在种植的面积很宽 ， 产量也很多 ， 所以后来又叫云木香 。 所以木香、广木香、云木香 ， 实际上是一个品种 ，， 只是它根据不同的时间 ， 不同的产地 ， 有不同的名称而已 。 所以这个木香就是广木香、就是云木香 ， 是木香应用的主流品种 。
从古代开始 ， 在唐宋时期 ， 就找一些代用品 ， 同科的 ， 近缘的植物 ， 那么这样的一些代用品 ， 比如说称为土木香、什么川木香、藏木香等等很多名称 ， 那么它的功用、性味 ， 类似于木香 ， 但一般质量要次一些 ， 所以临床上一直到现在 ， 还是应用木香 ， 就是现在的云木香 ， 完全能满足临床的需要 ， 所以这个是比较好的 ， 关于它的名称 。 所以我们现在没有必要开什么广木香、云木香 ， 就写木香二字 ， 药房它就应该给木香 ， 因为现在没有真正的广木香 ， 已经基本不进口 ， 国产的完全能够供应了 。
这个木香是一个很常用的行气止痛的药 ， 其实木香在止痛的同时 ， 消胀的效果也是比较明显的 ， 但是它相对而言 ， 止痛的效果更好 。 那么前人把木香作为治疗九种心痛 ， 这个心痛实际上指的是当心、心下 ， 就是胃脘 ， 上腹部 。 很多因为气滞 ， 造成了气滞的疼痛都可以用木香来治疗 ， 所以它主要的作用的部位 ， 还是在胃肠为中心的 ， 不管寒热虚实引起的脾胃这个气滞胀满疼痛 ， 它可以分别配伍和我们前面讲的一些温中的药一样的（内容） ， 有寒的 ， 配温里的药 ， 有热的 ， 配清热的药 ， 有虚的 ， 配补气健脾的（药） 。
另外根据它不同的原因 ， 比如说大便秘结引起的胀满疼痛 ， 那么配伍泻下的药 ， 饮食积滞的 ， 配伍消食的药 ， 湿浊内滞 ， 配伍芳香化湿的药 ， 等等 ， 有虫的 ， 当然可以把它配伍到这个驱虫的方当中去使用 。
所以它应用非常广泛 ， 传统呢一个认为它作用在中焦、脾胃 ， 治疗九种心痛 。 那么第二呢是大肠 ， 大肠和枳实一样 ， 主要是痢疾的里急后重 ， 和治疗痢疾的清热燥湿药或者清热解毒药 ， 配在方中 ， 比如说配伍黄连 ， 那就是一个香连丸 ， 那么也是用它的这个行气导滞的作用 ， 主要不在于止痛 。 当然也有一定的止痛的效果 ， 本身痢疾就有腹痛 ， 当然有的治痢疾的方当中 ， 还配伍了枳实或者枳壳 ， 那同样的道理 。
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