张廷模中药学讲稿 47 枳实 木香 沉香 乌药 香附 佛手( 二 )
更重要的一个例证来自《本草纲目》 ， 枳实它的来源有枸橘 ， 那么这个时候它的药性是微寒的 ， 枸橘又作为一个独立的药 ， 它定的药性又是温性的 ， 那么同一种植物 ， 同一个入药部位 ， 同样的采收 ， 不可能作为枳实就偏寒 ， 作为枸橘就偏温 ， 所以就说明它偏寒偏温都应该不典型 。
我们过去五版教材也是 ， 在（不少）中药书 ， 在枳实的来源里面有枸橘 ， 下面它枳实是微寒的 ， 单独又说了一个枸橘这个药 ， 药性又是偏温的 ， 那么是从《本草纲目》就开始了 ， 所以这个药的药性 ， 我们不去过多地计较它 ， 因为《神农本草经》就这样定 ， 不管它偏寒偏温 ， 都不会明显 。 应该说从理论上来讲 ， 这个柑桔类的 ， 可能偏温的可能性会更大一些 。
那么枳实的基本功效 ， 其实就是两个 ， 一个破气 ， 一个就是化痰 ， 主要是这个核心 ， 八个字里面 ， 是这四个字 。 那么破气 ， 行气作用比较强 ， 枳实的行气作用 ， 它主要是作用在胃肠 ， 胃和大肠 ， 所以它治疗胃肠的气滞 ， 脘腹胀满和痢疾的里急后重 ， 大肠有气滞 ， 它主要用在这些方面 。
那么在行气药当中 ， 它虽然也能够消除胀满 ， 而且还是比较强的消胀的药 ， 它本身就是个破气药 ， 所以对脘腹胀满 ， 它是有效的 ， 但是它最大的特征是其它的行气消胀药所没有的 ， 那么是消除痞满、痞闷这样一个症状 ， 这从张仲景开始 ， 这个枳术丸 ， 就是用它来治疗气滞引起的胃脘的痞闷 。
另外这个痞 ， 也可以因为痰浊阻滞 ， 痰浊阻滞最终也要影响气机 。 所以枳实的消痞 ， 可以说是破气消痞 ， 也可以说是化痰消痞 ， 那么痰、气、痞往往是紧密联系在一起 ， 所以在不同的书上 ， 有的书上 ， 消痞是放在了化痰的后边 ， 有的放在了破气的后边 。 严格来讲 ， 应该把它们分别开来 ， 独立开来 ， 因为在一些痰饮病 ， 常常能见到胸（中痞） ， 比如说张仲景治这胸痹一些方里面 ， 用枳实来和半夏、薤白这样的一些药配伍 ， 其实也是用它消痞 ， 也是其中的一个方面 。
所以这个消痞不完全是通过行气 ， 也通过了它化痰 。 枳实的化痰 ， 它也可以用于咳嗽痰多 ， 更多是痰浊阻滞引起的胸痹 ， 那么在方里面它行气化痰同时发挥 。 枳实的消积 ， 破气消的是气积 ， 化痰消的是痰积 。 如果说它通过行气 ， 那个大便秘结不通 ， 积滞便秘 ， 也有一点增强泻下药的泻下通便的作用 ， 它也是有这个去积的意思 。 它治疗胸痹 ， 那么里面痰、气阻结 ， 也是一种积滞 。
所以说枳实真正的最基本的功效 ， 是破气和化痰、消痞和消积 ， 只是通过这两个功效而分别达到的一些不同疗效而已 。 所以它们组合比较随意 ， 比如说破气消积 ， 也可以说化痰消积 ， 可以说破气消痞 ， 也可以说化痰消痞 ， 所以基本功效都可以发挥它相应的这个疗效 ， 这是关于枳实的简单的一些功用的情况 。
那么枳实后面有一个附药枳壳 ， 就是比较成熟的这一类的果实 ， 那么它的功用、性能和枳实完全相同 ， 只不过它的作用比较缓和一些 ， 是给大家作为参考的 。 我们今后要学张仲景的著作 ， 张仲景著作当中的枳实 ， 完全是我们现在的枳壳 ， 不是现在的枳实 ， 这一点一定要搞清楚 ， 张仲景的枳实是我们现在的枳壳 。 这个是经过多方考证 ， 我在这里没有过多的时间去讲这个考证的过程 。
文章插图
枳实
但是有一点 ， 张仲景的方当中 ， 一般的枳实就是用二、三枚 ， 最多就是用三、四枚 ， 如果是现代的枳实 ， 用三枚左右 ， 不过就是两三克 ， 而相同的方 ， 比如说大承气汤 ， 那么大黄是二、三两 ， 其它的（药）现在算下来 ， 都是二、三十克 。 那么枳实在方当中 ， 只有二、三克 ， 就不到十分之一 ， 这个方完全不成比例 ， 所以如果说张仲景的方里面的枳实 ， 是现在的枳实 ， 没有一个用枳实的方 ， 那个比例是对的 ， 都不成比例 。 如果说改成现在的枳壳 ， 那个用量 ， 那每一枚 ， 可能都在七、八克 。 可能每味的量都大致相当 ， 这个是从用量上来讲 。
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