张廷模中药学讲稿 32 青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连( 七 )
另外 ， 利尿通淋 ， 严格地讲 ， 它是治疗淋证为主的 ， 也可以用于其他的湿热证 ， 它的主治证和清热燥湿药治疗的范围有相似之处 ， 只不过前人不认为它是一个苦燥的药 ， 不认为它是清热燥湿 ， 可以说它是清热利湿 ， 清热利湿重点是在通淋 。 这个药物严格地讲它是与清热药的五类（五节的药） ， 它都有关联 ， 但是没有哪一方面很典型 ， 我们就了解它五个方面的功效 。
这样子我一讲 ， 如果今后要叫大家写出白薇的功效 ， 可能就容易了 ， 如果说你就是照五节来写 ， 那可能你要对了百分之八十 ， 那就是一个清热燥湿不完全吻合 ， 所以告诉大家记忆的一个方法而已 ， 这是白薇 。
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柴胡
银柴胡下面第四味 ， 银柴胡 。 前面我们在发散风热药当中介绍了柴胡 ， 这个地方的银柴胡和柴胡实际上是完全不同的两味药 ， 它们的来源没有相同的地方 。 前面的柴胡它是来源于伞形科 ， 伞形科的伞形花 ， 是那种小黄花；银柴胡来源于石竹科 ， 这个花完全的不一样 ， 叶片也不一样 。 为什么以柴胡来命名呢？
最早在在宋代时候 ， 确实把银柴胡误认为是银州产的前面的柴胡 ， 所以就有了这样一个名称 ， 这样子沿用下来 ， 所以它是有柴胡之名 ， 而无柴胡之实 ， 应该是完全不同的两味药物 。 银柴胡作为一个退虚热的药 ， 一般就用于阴虚发热 ， 就是没有什么特点 ， 广泛地使用 ， 它是一个苦味不明显 ， 以甘味为主的 ， 说（它）不伤阴 ， 所以对于虚热证当中应用相对来说（还）比较广泛 ， 所以大家知道有这个功效 ， 有这个主治 。
另外 ， 它就除疳热 ， 用于小儿疳积当中的阴虚发热证 。 前人对于小儿的疳积这个阴虚发热当中 ， 根据它脏腑见证的侧重点不同 ， 又细分 ， 比如说分什么肝疳、脾疳之类的 。 银柴胡在一些文献里面 ， 就是说它用于小儿的疳积的阴虚发热 ， 比较适合于肝疳 ， 肝经的症状比较突出 ， 比如说小儿烦躁不安 ， 烦躁易怒 ， 是一个肝经的（症状） 。
另外 ， 就是所谓的疳积上目 ， 就是引起了眼的病变 ， 引起了眼的一些病变 ， 影响了视力 ， 或者影响了眼角膜 ， 这样的疳积上目 ， 有的时候说疳积攻目 ， 出现以肝经症状比较突出的小儿疳积 ， 适合于治疗肝疳 ， 在文献当中有这样一个说法 。 本身这个药很简单 ， 所以就讲这么几句 。
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野花
胡黄连最后一个药 ， 胡黄连 。 这个药它也是和前面讲的黄连来源不一样 ， 胡黄连来源于玄参科 ， 黄连是来源于毛茛科；从药材来讲 ， 胡黄连和黄连仿佛之间根茎有一点、外观有那么一点相似 ， 更主要它们有相似的一些性味功效 ， 所以也把它用黄连来命名 。
胡是传统（用于）来源于少数民族地区 ， 尤其是西南、西北的一些少数民族的地方来的一些药（的命名） ， 比如说我们现在什么胡瓜、胡豆、胡黄连 ， 这个大蒜 ， 张骞通西域 ， 从西域来 ， 古代也叫胡蒜 ， 这个就是当时来源的地域 ， 这么一个意思 ， 所以现在的胡黄连的主产地也是以西藏为主的 ， 比如说新疆、云南这些地方也有少量的 ， 主要在西藏地区 。
胡黄连它能够退虚热 ， 一般的阴虚内热证可以用 ， 但是它不如银柴胡、地骨皮这些用得多 ， 为什么呢？它是一个偏于苦燥的药物 ， 因为阴虚本身就不应该再苦燥 ， 不应该伤阴 。 所以尽管在古方里面用 ， 但它不如那些药重要 。
另外 ， 除疳热 ， 用于小儿疳积发热 ， 它比较适合于脾疳 ， 脾经的症状比较明显的 。 所谓脾疳 ， 在宋代的《开宝本草》当中就谈到了脾疳往往是由于久泻久痢而成疳 ， 本身久痢久泻 ， 胃肠就有湿热 ， 胡黄连它本身有清湿热的作用 ， 可能它这方面还有针对性 ， 所以脾疳的患者 ， 小儿很多都是因为本身脾胃就兼有胃热 ， 或者湿热 ， 所以它相对比较适合 ， 兼有脾的湿热或者胃热这样的一些（小儿） 。
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