张廷模中药学讲稿 39 防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草( 八 )
我刚才讲的是它没有明显的毒性 ， 但是生用的时候 ， 有一点不良反应 。 这个不良反应就是它的名称豨莶草 ， 有一定的气味 ， 它又偏于苦寒 ， 所以有的人出现了胃部不太舒适这样轻微的一些反应 ， 但停药了以后会消除 。
但是这个药作为祛风湿药 ， 自古以来都要求要制用 ， 这个制一般古代是加黄酒 ， 把它润了再蒸 ， 现在有的就加普通的白酒 ， 普通的酒 ， 也就是酒润了以后蒸 。 它已经没有苦寒性质了 ， 应该是辛而偏温的 。 所以我们这书上在性味归经里面（说）制后性温 ， 一般作为祛风湿药 ， 都是偏温的 。
生用的时候它是一个苦寒的药 ， 它也是能够清热解毒 ， 同样的对热毒疮痈可以用 ， 但是这个作用太平和了 ， 往往因为疮痈还是比较急的 ， 一种感染性的局部感染的病 ， 也是不能拖延时间 ， 缓慢的可能有时候不能收到预期的效果 ， 所以用的人非常少 。
文章插图
豨莶草
因为它祛风湿的作用比较明显 ， 它就能除湿 ， 加上又是一个苦寒（药） ， 所以对很多湿热证 ， 皮肤的湿热疮疹它能够缓解 ， 对于湿疹 ， 皮肤瘙痒可能比疮痈用得多 ， 这个不是用来清热解毒 ， 更多的是用它来清除湿热了 。 豨莶草就注意它的炮制与否与它的药性有关 ， 所以在临床应用也根据不同的需要 ， 选生品或者选炮制品 。 这个是要点 。
臭梧桐下面这个臭梧桐 ， 功效主治和豨莶草完全一样 ， 我们不要求 。 大家知道臭梧桐和豨莶草是类似的药 ， 而且从某种意义上来讲 ， 是相须相使的 ， 比如说豨桐丸 。 由于已经学了豨莶草 ， 这个臭梧桐就不介绍了 。 这两个药现在研究都有很微弱的降血压作用 ， 所以可以作为高血压的一个辅助的用药 。 都不需要久煎 ， 久煎了都会影响疗效 。 这两个药可以把它等同起来看待 。
桑枝下面的桑枝非常平和 ， 什么风湿痹证都能用 ， 中风后遗症也能用 ， 所以就是祛风湿和通络 。 那么这个也是因为它平和 ， 我们不介绍 。 以后可能在祛风湿的方里面很多医生都开 ， 这个作为一个辅助的（药） ， 一般很多都是比如说患者自己添加新鲜的 。 就是我们前面讲桑叶那个比较嫩的枝 ， 不是很大的枝 ， 一般是当年 ， 或者头一年生的 ， 如果是很多年 ， 三五年的了 ， 那很粗了 ， 那一般作桑枝也不太适合 。
老鹳草后面一个老鹳草 ， 这个基本上属于草药的范畴 。 在当前 ， 很多药店里面不一定有 ， 这个所以也不要求 。 这一节课就介绍这第二节吧 ， 这个祛风湿清热药 ， 剩下的我们下一节课再介绍 。
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