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新安医院医生|把不通的输卵管“弄”通就能怀孕了吗？

据统计 ， 40-60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题 ， 比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等 。 很多患者认为输卵管不通 ， 给通一下不就好了？
输卵管不通如何导致不孕？
打个比喻 ， 输卵管就好比是精子和卵子相会的鹊桥 ， 如果输卵管堵了 ， 也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面 ， 所以精子卵子永远不可能形成胚胎 ， 从而造成最后的不孕 。
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输卵管阻塞要选择试管吗？
输卵管阻塞的主要治疗方式有两种—手术和试管婴儿 。 手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术 ， 它们的原理都是相同的 ， 即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通 。
【新安医院医生|把不通的输卵管“弄”通就能怀孕了吗？】输卵管到底通不通 ， 腹腔镜能看得最清楚 ， 腹腔镜还能把粘连直接分开 ， 输卵管如果积水同时就把手术做了 。 腹腔镜看到输卵管是通的 ， 那确实就是通的 ， 并且能确认通畅而无粘连 。 腹腔镜还能发现一些没预料到的问题 ， 比如有的人可能存在早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等 。
但是手术的局限性在于 ， 可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连 。 所以术后试孕半年如果仍不能怀孕 ， 需要考虑试管婴儿助孕 。
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不过 ， 对于有输卵管阻塞的患者 ， 即使已经决定做试管婴儿了 ， 也不能对所有的输卵管问题都放任不管了 。 特别是对于伴有输卵管积水的患者 ， 做试管婴儿之前必须先手术治疗 。 为什么呢？
首先 ， 因为积水都是由炎症引起的 ， 而输卵管又与宫腔相通 ， 一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中 ， 这些炎性物质会影响到胚胎的着床 。 不仅如此 ， 积水进入宫腔还可能将胚胎冲走 。
所以对于有输卵管积水的患者 ， 在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除 。 因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉 ， 回流也是同一条静脉 。
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手术中医生会小心地将血管分离好 ， 尽量不去破坏卵巢的血液供应 ， 尽量不影响其功能 。 但是我们知道每个人的血供情况不同 ， 医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能 。 所以在输卵管手术后要把握好时机 ， 尽快进入试管婴儿周期 。


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