1个臭皮匠|会不会癌变？要不要手术？，体检发现胆囊息肉
体检时B超发现胆囊息肉 ， 大家最关切的问题莫过于：
1.胆囊息肉是啥？
2.为什么得这病？
3.会不会癌变？
4.要不要手术？
5.如何复查？
现在 ， 咱们来一一解答 。
1.胆囊息肉是啥？由胆囊壁长出来 ， 并突向胆囊腔里面的病变 ， 都叫胆囊息肉 ， 它是一个泛指、笼统的概念 。
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通常分为两大类：
①.非肿瘤性息肉
此类更多见 ， 其中又属胆固醇性息肉最常见 ， 其次为炎症性息肉、腺肌瘤 。
②.肿瘤性息肉
腺瘤性息肉最常见 ， 其他还有息肉型胆囊腺癌 ， 而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤少见 。
胆囊息肉的患者一般无症状 ， 大部分是在体检做B超时无意中发现的 。
2.为什么会得？不清楚 。
目前病因不明 ， 可能和基因、胆固醇代谢紊乱、胆囊结石、胆囊炎、不健康的生活饮食习惯等有关 。
3.会不会癌变？不一定 ， 得看情况 。
①胆固醇性息肉、炎性息肉
一般不会恶变 。
就算恶变 ， 那概率也极低 ， 有多低？相当于你随手扔了个脚盆出去 ， 脚盆落地上 ， 竟扣住一只傻鸟 。
②腺瘤性息肉
虽为良性 ， 但有30%的恶变风险 。
尤其是那种单发 ， 无蒂 ， 且基底宽的（也就是与胆囊壁接触面积大） ， 更易发生恶变 。
③胆囊腺肌瘤
有5%左右的恶变风险 。
④息肉大小
息肉直径大于1cm时 ， 恶变风险在50%左右；
大于2cm时 ， 几乎可以断定就是癌了 。
⑤其他恶变高危因素
年龄大于50岁；
单发、无蒂、基底厚的息肉;
短期息肉明显增大 ， 每月增长速度>3mm；
胆囊结石、胆囊壁增厚 ， 厚度>4mm 。
4.要不要手术？并非所有患者都要手术 。
以下情况 ， 建议尽早手术：
①.息肉直径大于1cm；
②.息肉直径小于1cm ， 且伴反复右上腹痛发作；
③.息肉直径小于1cm ， 且合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁增厚；
④.息肉直径6-9mm ， 且伴有上面提到的任一恶变高危因素 。
5.如何复查？不满足以上手术情况的息肉 ， 要定期B超复查 。
大家切不可放任不管 ， 否则息肉一旦发展成胆囊癌 ， 就悲剧了 ， 那个可是高度恶性 ， 而且大部分一旦确诊就属晚期 ， 预后差 ， 死亡率高 。
B超复查频率：
每6个月查一次 ， 共查2年：
如果息肉增大 ， 或出现反复腹痛 ， 则尽早手术；
如果息肉稳定没有变化 ， 之后每6-12个月定期复查即可 。
请注意：别乱吃药 ， 没有证据显示药物可以消除胆囊息肉！
【1个臭皮匠|会不会癌变？要不要手术？，体检发现胆囊息肉】---本文仅供科普 。
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