王药师心血管讲堂|明明不痛了，为何还吃抗血小板药？还得吃两种？，冠心病支架术后
“已经做完了支架植入术 ， 为何还要吃抗血小板药物治疗？我都不痛了 ， 还要吃药！而且还要吃两种！”
经常会听到做完冠心病支架手术的患者有这样的抱怨 ， 已经做完了冠心病支架手术 ， 身体也没有任何不适的症状了 ， 还需要吃药吗？今天王药师带大家一起了解关于支架的那些问题 。
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什么时候需要放支架？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 是中老年常见的一种疾病 ， 冠心病支架手术是用来治疗冠心病引起的心肌供血不足的重要手段 ， 支架手术可以在极短时间里改善病人的心脏供血问题 ， 对于维持患者生命以及提高患者生活质量有着重要的意义 。
一般确诊冠心病后 ， 如果只是有心绞痛等症状 ， 可以先采取药物治疗 ， 药物控制效果不佳时可以采用支架介入手术 。 如果是急性心肌梗死 ， 此时采用支架介入的方式 ， 快速开通闭塞血管可救命 。 如果检查发现心肌缺血面积大 ， 也是需要尽快采取支架介入治疗的 。
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放完支架后为什么还要吃药？
大多数放置完心脏支架的冠心病患者 ， 医生会叮嘱术后坚持服用抗血小板药物 ， 这是因为植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的地方而采取措施 ， 对于其他部位冠状动脉粥样硬化的发生和发展没有任何影响 ， 对于冠心病的病因也没有任何影响 ， 尽管症状暂时消除了 ， 但是并不代表冠心病被治愈了 ， 因此 ， 为了避免冠心病血栓的形成以及支架内血栓的形成 ， 术后仍旧需要服用抗血小板药物 。
通常情况下 ， 术后要服用双联抗血小板药物进行抗血小板治疗 ， 也就是医生常说的“双抗治疗” ， 即同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物 ， 二者联用 ， 可增强抗血小板聚集的作用 ， 有效阻止血栓的形成 ， 可以极大的减少支架内血栓的形成风险 。
一般而言 ， 冠心病患者支架手术后需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷一年 ， 一年后停用氯吡格雷 ， 并长期服用阿司匹林抗血栓 ， 但这个时间只是针对于放置单个支架的患者 ， 如果同时装了多个支架 ， 则需要根据实际情况适当延长氯吡格雷的用药时间 。
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用药的注意事项 。
因为需要同时服用两种抗血小板药物 ， 这无疑会增加出血的风险 ， 因此一定要严格按照医生的嘱托用药 ， 不要随意增减药量 ， 定期复查检查血常规 ， 服药期间注意观察有无出血倾向 ， 比如牙龈出血、皮肤出血、血便等等 ， 一旦出现出血问题 ， 及时就医了解情况 ， 经医生综合评估风险后决定是否需要停药或是更换药物 ， 不要擅自停药 。
【王药师心血管讲堂|明明不痛了，为何还吃抗血小板药？还得吃两种？，冠心病支架术后】最后需要提醒的是 ， 支架手术不是一劳永逸的 ， 术后除了要认真用药 ， 还需要改善生活方式 ， 合理饮食 ， 适当锻炼 ， 运动的最大限度为术前的70% ， 避免过度劳累 ， 调整心态 ， 定期去医院复查 。
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