健识局|真相其实很简单，国外200块的药国内卖70万？别急着跟风
作者：纪佳文冷婧
来源：健识局（jianshiju01）
全文2304字 ， 阅读需6分钟
“澳洲卖200元的药物 ， 在中国为何一针70万元？”
近日 ， 一款“天价药”被推上舆论的风口浪尖 。 故事主角是美国Biogen(渤健)公司研发生产的诺西那生钠注射液——一款治疗脊髓性肌肉萎缩症（以下简称“SMA”）的药物 。 有网友质疑 ， 该药在澳大利亚价格仅为41澳元（约合人民币205元） ， 在中国却卖到人民币69.7万元 。
广东一位SMA患儿母亲欧阳春兰 ， 也向国家药品监督管理局提交信息公开申请 ， 希望了解这款药的采购方式和定价依据 ， 一时间引发了大量关注 。
舆论质疑主要集中在以下几点：
1.凭什么澳洲只要200元 ， 日本近乎免费 ， 中国要近70万元？
2.定价权属于谁？药监局为什么不管管这高价？发改委为什么不管管？
3.是不是无良药企大搞垄断 ， 无良牟利？
对此 ， 国家药品监督管理局、国家医保局信访办相关人员、美国渤健公司相继做出回应 。
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澳洲只卖200元不是真的
美国卖的比中国更贵
8月6日 ， 渤健公司发布声明 ， 指出药品价格和患者自付费用 ， 是两个完全不同的概念 。 诺西那生钠注射液在澳大利亚的政府采购支付价为11万澳元 。 因纳入当地的药品福利计划（PBS） ， 患者自付费用为41澳元 。
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也就是说 ， 和中国一样 ， 诺西那生钠注射液在澳大利亚也属于“天价药” ， 价格高达11万澳元（约合人民币54.9万元） ， 其中绝大部分由政府报销 ， 患者自付41澳元（约合人民币205元） 。
因此 ， “在澳大利亚卖41澳元一针”纯属混淆概念 ， 将药品价格与患者自付费用混为一谈 。 目前在中国 ， 这款药尚未纳入医保 ， 由患者百分比自付 ， 所以感到药价很高 。
事实上 ， 诺西那生钠注射液在全球不同地区定价不完全相同 ， 共同点是：都非常昂贵 ， 绝无网络传闻的“白菜价”甚至免费 。
渤健公司是一家美国药企 ， 即使在美国本土市场 ， 该药单支价格也高达12.5万美元 ， 第一年需注射6支 ， 年治疗费用大约为75万美元 ， 之后每年的年治疗费用大约为37.5万美元 。
以单支价格来看 ， 12.5万美元（约合人民币86.8万元）的售价比中国高出24.5% 。
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这么贵 ，
为什么不纳入医保报销？
SMA是一种罕见病 ， 会导致严重的、进行性肌肉萎缩和无力 。 随着病情进展 ， 肌无力可进一步导致骨骼系统、呼吸系统、消化系统及其他系统异常 ， 如果不进行治疗 ， 大多数患有较严重疾病类型（SMAI型）的婴儿在没有呼吸干预的情况下 ， 无法活到两岁 。
目前 ， 全球共有三种治疗SMA的药物 ， 除渤健的诺西那生钠注射液外 ， 还有罗氏的Risdiplam和诺华公司旗下的Zolgensma ， 但后两种药物均未在国内上市 。 可以说 ， 诺西那生钠结束了SMA患者在中国“无药可医”的局面 。
然而 ， 该药并不能实现“一针见效” ， 第一年需要注射6次 ， 次年也需要继续注射 ， 终身使用 。 现实中 ， 高昂的治疗费用仍使得绝大多数患者家庭不得不“望药兴叹” 。
事实上 ， 由于前期投入的时间、金钱称成本都很高 ， 因此创新药价格普遍都很贵 。 特别是罕见病用药市场规模更小 。 因此 ， 各国政府也倾向于允许此类药品自主定价 ， 以确保企业利益 ， 目的是要鼓励企业研发 ， 让患者不至于无药可医 。
对一些昂贵的药物 ， 各国政府也在致力于将此类药品纳入医保范畴 。 健识局获悉 ， 截至2020年6月30日 ， 诺西那生钠注射液已在全球50个国家和地区获批 ， 并在澳大利亚等40多个国家和地区获得了报销 。
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