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「精准脑科」让你不再“受帕颤抖”！，【帕金森病】四大治疗原则

当前全球疫情形式严峻 ， 各国口罩等物资紧缺 。 最近 ， 西班牙一位88岁的老奶奶在家缝制口罩的视频在社交网络上火了 。 视频中的老奶奶可能患有帕金森 。 在缝制口罩时 ， 她双手颤抖 ， 剪刀都拿不稳 ， 但并不能阻碍她想为战“疫”付出的心 。 老奶奶表示：“她缝制口罩是为帮助一线抗疫医护 ， 她将把做好的口罩捐赠给医院 。 ”她还在视频中为人们加油：“我们一定能脱离这个困境 ， 我们最终会变好的 ， 就像其他事情一样 。 ”
希望这个视频 ， 也能给帕友带来抗帕信心 ， 乐观生活 。
震颤是帕金森病三大典型症状之一 ， 一般多始于一侧上肢远端 ， 静止时出现或明显 ， 典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作 ， 频率为4～6Hz 。 随病情的进展 ， 抖会从一侧肢体发展为双侧肢体抖动 。 那么震颤给帕金森病患者的生活带来哪些困扰呢？
1、吃饭或喝水的时候震颤
吃饭、喝水等是人最基本的生活自理能力 ， 但帕金森病患者却在这种问题上犯了难 。 有些患者自述：“夹一块肉要在碗里抖个半天才夹得上 ， 好不容易夹上了却把肉抖到了外面”；“拿起杯子喝水 ， 抖得对不准嘴 ， 常常洒了自己一身水”;“穿个衣服系个扣子要系很久才穿好”等等 。
2、工作或睡觉的时候震颤
震颤不仅影响到患者的生活 ， 还影响到患者的工作 。 如一些患者家里有几亩 ， 要干些农活时抖个不停 ， 完全干不了；一些患者习惯手写工作的 ， 总是把字写得歪歪扭扭 ， 让人辨别不清等等 。 除此之外 ， 睡眠也是让帕金森病患者头疼的问题之一 。 有一部分患者 ， 会出现一个疼痛的感觉和除了震颤之外 ， 他会出现肢体的痉挛 ， 这些疼痛、痉挛是造成患者无法入睡或睡眠困难的主要原因 。
3、坐着颤抖 ， 走路也颤抖
“坐立不安 ， 寝食难安”用来形容帕金森病患者最适合不过 。 在以往的面诊中 ， 我们经常会通过一些简单的动作如对指、来回走动、上下翻掌等来对患者的病情作简单的判断 。 在测验中 ， 有些患者无论是坐着还是站着 ， 震颤都十分的明显 ， 患者自己也说：“有时自己走路抖得像个筛子 ， 时间久了实在难以忍受......”
【「精准脑科」让你不再“受帕颤抖”！，【帕金森病】四大治疗原则】综上所述 ， 震颤一旦发生 ， 如果没有得到尽早及时的治疗 ， 患者将无时无刻不面临煎熬 。 有些比较敏感的患者 ， 与常人闲聊或聚餐时 ， 会觉得自己觉得“与众不同” ， 经常发生一些尴尬的事情 ， 好面子的他们过分在意别人的看法 ， 身心备受煎熬 ， 还有可能失去抗帕信心 。
帕金森病治疗四原则 ， 让你不再“受帕颤抖”！
原则一、尽早治疗 ， 及早用药
这一点是帕金森病治疗的首要原则 ， 只有及早的治疗和用药 ， 治疗帕金森病的效果才更好 。 由于帕金森病的早期病变只是黑质变性和神经细胞减少 ， 导致多巴胺合成下降 ， 此时药物治疗的效果好 ， 帕金森病的病情也比较容易控制 。
原则二、个体化治疗
药物治疗的目标是延缓疾病进展 ， 尽可能延长症状控制的年限 。 个性化治疗原则是指对患者不要太过片面化、简单化的用药 ， 要根据不同患者的不同病情 ， 以及病情的进展速度进行个体化用药 。
原则三、联合用药
提倡联合用药的目的是从多角度治病 ， 其效果比“单打一”理想 ， 副反应也较小 。 同时 ， 也能纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡 ， 常用抗胆碱脂酶类药物如安坦、多巴胺受体激动剂如协良行等 。
原则四、适量用药
药物治疗坚持“小剂量”和“缓慢滴定”原则 ， 从小剂量开始 ， 缓慢滴定增量 。 尽可能的维持低剂量 ， 以最小剂量达到满意效果 ， 尽量减少药物的不良反应和并发症 。 治疗要考虑结合共病因素 ， 采取个体化的方案 。 对于帕金森病患者来说 ， 患者一定要根据自己的病情合理地进行治疗 ， 并且在治疗时要掌握用药原则 ， 对治疗的药物进行合理的把握 ， 这样才能发挥帕金森病药物的疗效 。


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