适用于胰岛素样生长因子I水平较低的骨质疏松症的防治 。 需要与钙和维生素D类药物共同使用 。
5.抑制骨吸收药物
1、双膦酸盐类
目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药 。 双膦酸盐能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面 ， 抑制破骨细胞功能 ， 从而抑制骨吸收 。 目前用于防治骨质疏松的双膦酸盐类药物见下表：
阿仑膦酸钠
片剂
CFDA批准用于绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症 。
70mg/片 ， 口服每次1片 ， 每周1次；10mg/片 ， 口服每次1片 ， 每日1次 。
空腹服用 ， 服药时饮白水200~300m ， 应采取立位或坐位至少30分钟 ， 此期间避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品 。
唑来膦酸
注射剂
CFDA批准用于绝经后骨质疏松症 。
5mg/瓶 ， 静脉滴注 ， 每年1次 。
静脉滴注至少15分钟以上 ， 使用前应充分水化 。
利塞膦酸钠
片剂
CFDA批准用于绝经后骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症 。
35mg/片 ， 口服每次1片 ， 每周1次；5mg/片 ， 口服每次1片 ， 每日1次 。
空腹服用 ， 服药时饮白水200~300m ， 应采取立位或坐位至少30分钟 ， 此期间避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品 。
伊班膦酸钠
注射剂
CFDA批准用于绝经后骨质疏松症 。
1mg/安瓿 ， 2mg静脉滴注 ， 每3个月1次 。
静脉滴注药物前应充分水化 ， 2mg加入250ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注2h以上 ， 嘱患者多喝水 。
依替膦酸二钠
片剂
胶囊剂
CFDA批准用于绝经后骨质疏松症和增龄性骨质疏松症 。
0.2g/片 ， 口服每次1片 ， 每日2次 。
两餐间服用 ， 本品需间断、周期性服药 ， 即服药两周 ， 停药11周 ， 然后再开始第2周期服药 ， 停药期间可补充钙剂及维生素D；服药2h内 ， 避免食用高钙食品、含矿物质的维生素、抗酸药 。
氯膦酸二钠
胶囊剂
CFDA批准用于各种类型骨质疏松症 。
200mg/粒 ， 口服每次2或4粒 ， 每日1或2次 。
空腹服用 ， 服药1h内 ， 避免进食牛奶、食物或含钙和其他二价阳离子的药物 。
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2、降钙素
鲑鱼降钙素
药理毒理：抑制破骨细胞的活性 ， 从而抑制骨盐溶解 ， 阻止钙由骨释出 ， 而骨骼对钙的摄取仍在进行 ， 因而可降低血钙 。
临床应用：主要用于治疗老年骨质疏松症、绝经后骨质疏松症、骨转移癌致高血钙症 。
用法用量：皮下或肌肉注射 ， 十二周为一疗程 。 第一周：每日1次 ， 每次50~100 IU；第二周：隔日1次 ， 每次50~100IU;第三周至第十二周：每周1次 ， 每次50-100 IU 。 治疗期间根据病情 ， 每日服钙元素0.5-1.0克 ， 维生素D400单位；痉挛性低钙症会在钙离子降低时发生 ， 若有此反应可补充钙制剂 。
禁忌症：孕妇及哺乳期妇女禁用 。
注意事项 ：对降钙素有可疑过敏史的患者在使用前必须做皮试 。
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3、雌激素类
尼尔雌醇、妊马雌酮、炔雌醇、替勃龙等 。 雌激素替代疗法对防止骨质疏松效果明显 。
4、选择性雌激素受体调节剂
雷诺昔芬：CFDA批准的适应症为预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症 。 正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者（VTE） ， 包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓者禁用 。
防骨松从生活中做起” ， 只要我们重视起来 ， 全方位 ， 多角度 ， 长周期做好对骨质疏松的预防 ， 那我们就可以拒这位神秘杀手于千里之外 ， 让它无法藏身于我们体内 ， 让我们的骨头杠杠的！
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