维生素D|如何预防和治疗骨质疏松症( 二 )


其实很简单 , 也就是逆转过来 , 你怎么发生的 , 我就怎么预防!
骨科邱俏峰医生认为 , 预防重于治疗 , 锻炼需要贯穿一生 , 30岁前年轻的时候把骨骼锻炼得更强壮一些 , 30到40岁左右的人也要维持一定的运动量 , 40岁以后逐渐减少 , 女性40岁后需要适当补钙和维生素D , 男性则在50左右开始即可【特殊疾病和体质的除外】 , 还有一点也需要很注意的就是 , 没有紫外线的照射 , 吃再多的钙片和维生素D , 也是不会被吸收的 , 只有在我们的皮肤被紫外线照射的情况下才能形成可以被身体吸收的1.25-【OH】2.D3 , 所以适当的晒太阳是必不可少的!更年期后的女性则要适当增加补充钙和维生素D!如果
对于还没有发生骨质疏松的人来说 , 坚持以上做法即可!
维生素D|如何预防和治疗骨质疏松症文章插图
对于已经发生骨质疏松的人则需要其他药物的治疗!以下介绍一下各种抗骨质疏松的药物和使用方法!没有把握则需要询问专科医生(⊙o⊙)哦!
抗骨质疏松药物的使用!促进骨矿化药物(基本补充剂)
1、钙剂
临床常用钙制剂:无机钙:碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等 。 有机钙:L-门冬氨酸钙等 。
钙是骨质矿化的主要原料 , 以羟磷灰石的形式存在于骨 , 骨钙与血钙不断地保持动态平衡 。 当机体摄取钙不足或需要量突然增加时 , 可引起一系列钙调节激素的水平变化 , 如:甲状旁腺素、降钙素等 , 动员骨中的储存钙释放出来 , 以调节机体的需要 。
临床应用:防治骨质疏松症 , 也用于妊娠、哺乳期和更年期妇女、老年人等 。
禁忌症:高钙血症、高钙尿症、洋地黄中毒者禁用 。
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药物评价
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附:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议 , 成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙) , 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg 。
2、维生素D及其衍生物
天然维生素D,即维生素D2和维生素D3;活性维生素D主要为阿法骨化醇和骨化三醇 。
适用于骨质疏松症 , 是治疗骨质疏松症的基础药物 。 常与钙剂合用 , 加速小肠对钙的转运 , 提高疗效 。
附:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议 , 成人推荐维生素D摄入量为400IU(10 ug/d);65岁及以上人群因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏 , 推荐摄入量为600IU(15ug/d);可耐受最高摄入量为2000IU(50ug/d);维生素D用于骨质疏松症防治时 , 剂量可为800~1200 IU/d 。
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促骨形成药物1、甲状旁腺素(PTH)
甲状旁腺素对骨重建具有双重作用 , 小剂量时促进骨形成 , 而大剂量则抑制成骨细胞 , 同时动员骨钙入血 , 提高血钙浓度 。
适用于男性骨质疏松症和绝经期后妇女骨质疏松症 , 也可用于假性和原发性甲状旁腺功能减退症的鉴别诊断:若静脉注射后患者尿磷增多 , 血钙升高 , 血中1,25-(OH)2-D3生成增多 , 可初步诊断为甲状旁腺功能减退 。
2、甲状旁腺素类似物
特立帕肽:一种合成的多肽激素 , 为人甲状旁腺素PTH的1-34氨基酸片段 。 用于原发性骨质疏松及性腺功能减退性骨质疏松、绝经后骨质疏松 。
3、他汀类药物
【维生素D|如何预防和治疗骨质疏松症】降脂药 , 适合治疗血脂代谢异常的骨质疏松症患者 。 需要与钙和维生素D类药物共同使用 。
4、胰岛素样生长因子I


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