得了冠心病，如何才能长寿？医生说：这3点很重要
好多人得了冠心病 ， 放了支架 ， 认为生命走向了尽头 ， 生活没有了希望 ， 不是这样的 ， 得了冠心病 ， 长寿的大有人在；但是也有些人 ， 反复心梗 ， 最后心衰 ， 生活质量大幅度下降 。
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我认为做到以下3点是长寿的关键！
一.冠心病 ， 要坚持服用以下药物：1.阿司匹林肠溶片 ， 100mg ， 每日一次 ， 建议早上空腹吃 ， 一盒15左右 ， 一盒可以吃1个月 。 吃药过程中要观察有无牙龈出血 ， 大便发黑 ， 皮肤有无瘀斑 。 没装支架 ， 就吃阿司匹林就行 ， 如果吃了胃不舒服 ， 可以去消化科就诊 ， 得了心脏病 ， 胃不好的人挺多的 ， 这个药需要吃一辈子 。
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2. 他汀类药物 ， 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都可以 ， 这个药虽然是降脂药 ， 但是血脂不高也要吃 ， 而且要把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L一下 ， 吃一种就行 ， 每天晚上吃1粒 ， 最好长期吃 。 这个药不仅可以降血脂 ， 还可以让斑块长的更牢固 ， 不容易脱落 ， 甚至逆转斑块 。
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3.**普利 ， 譬如福辛普利 ， 卡托普利 ， 赖诺普利都行 ， 吃一种就可以了 。 如果吃了这个药咳嗽明显 ， 可以换为**沙坦 ， 譬如缬沙坦 ， 替米沙坦之类的 。 最好长期吃 。 心脏缺血了 ， 结构会发生改变 ， 这个药可以延缓心脏结构改变 。
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4.β受体阻滞剂 ， 譬如酒石酸美托洛尔 ， 富马酸比索洛尔等等 ， 不仅可以减轻胸痛的症状 ， 又可以延缓心室结构改变 ， 还可以降低冠心病的死亡率 ， 最好长期服用 。
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5. 放了支架的要吃氯吡格雷或者替格瑞洛 。 氯吡格雷 ， 75mg ， 每天吃一次 ， 至少吃一年时间 ， 1年后复查 ， 医生决定是否继续吃 ， 现在氯吡格雷便宜了 ， 一盒20左右 ， 一盒可以吃1周 。
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或者吃替格瑞洛 ， 稍微贵一点 ， 一盒70左右 ， 能吃一周 ， 每天吃两次 ， 每次90mg 。 这个药抗血小板作用更强 ， 同时出血风险也大 ， 需要综合评估做决定 。
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上述药物 ， 没说服药时间的建议都在早餐后服药；这些药物主要目的是预防再次心梗 ， 延缓斑块进展 ， 让心脏跳的时间更长一点 ， 延长寿命 。
二、除了吃药 ， 也要注意生活方式 ， 要不药白吃了 ， 钱白花了：1.吃饭要少吃盐 ， 少吃油 ， 每天食盐摄入小于6g ， 多吃新鲜蔬菜 ， 水果 ， 少吃动物内脏 ， 肥肉 ， 吃饭7分饱就行 ， 不要暴饮暴食 ， 不要吸烟 ， 吸烟会损伤血管内皮 ， 上面有些药就白吃了 ， 不要喝酒 。
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2.虽然放了支架 ， 也不是要天天卧床 ， 一般3个月后 ， 年龄大的 ， 身体虚弱的6个月后 ， 可以慢慢尝试运动 ， 运动前需要经过医生评估 ， 适度运动可以延长寿命 ， 有利于疾病恢复 ， 同时可以改善血液循环 ， 开始选择散步 ， 太极拳等 ， 适应之后可以快走 ， 慢跑 ， 打羽毛球等等 ， 但是要循序渐进 ， 不能一口吃个大胖子 ， 那样心脏受不了 。
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