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高血压需要吃阿司匹林吗？很多人都吃错了

阿司匹林是个神药 ， 可以抗血小板聚集 ， 又可以止痛 ， 退烧等 ， 临床上最常用的就是小剂量（75-100mg）阿司匹林 ， 抗血栓形成 ， 预防脑梗 ， 心梗发生 。 它可以抗血栓形成 ， 同时也会带来副作用 ， 譬如胃不舒服 ， 吐血 ， 牙龈出血等 ， 所以需要权衡利弊 。
高血压需要吃阿司匹林吗？很多人都吃错了文章插图
关于阿司匹林 ， 目前有个很大的问题 ， 该吃的人不坚持吃 ， 不该吃的人乱吃药 。 今天我们看看哪些人需要吃 ， 那些人不能吃 。
有这些疾病 ， 不管有没高血压 ， 本来就要长期服用 ， 甚至终身服药：得过心肌梗死或不稳定型心绞痛、稳定性冠心病、缺血性心肌病 ， 脑卒中 ， 短暂脑缺血发作 ， 外周动脉粥样硬化病 ， 血运重建术后等 。
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得以上疾病任何一种 ， 哪怕没有高血压 ， 也要长期吃阿司匹林 ， 这些已经发病的患者 ， 长期吃阿司匹林可以有效的预防脑梗 ， 心梗等疾病 。 不要擅自停药或减少剂量 ， 你为了省钱或偷懒 ， 最后会得不偿失 。 这叫阿司匹林的二级预防 ， 就是已经发病了 ， 防止疾病进展 ， 不要让他再次发病 。
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因为得过脑卒中的 ， 得心梗风险增加2-3倍 ， 再次发生脑卒中风险增加9倍 ， 所以要预防二进宫 。
这里有一点 ， 你做B超查出来有动脉粥样硬化或脖子有斑块 ， 这不是吃阿司匹林的依据 ， 需要结合你的病情决定 。
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这些人群不建议吃：1.年龄大于70的 ， 或者年龄小于40的；2.医生评估后高出血风险的：譬如血压控制的不好 ， 忽高忽低；有胃溃疡的 ， 有幽门螺旋杆菌感染 ， 正在吃激素 ， 严重肝病 ， 严重肾病的 。 有以上任何一种疾病吃阿司匹林发生不良反应风险大大增加 。
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3.医生评估后出血风险大于血栓风险的 。
以上人群不要自己买阿司匹林吃 ， 这个药不是你想吃 ， 就可以随便吃的 ， 好多因为吃阿司匹林大出血住院的 ， 所以需要在医生指导下服药 。
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除了以上两种人 ， 剩下的人吃不吃 ， 就要评估你未来十年的心血管疾病发病风险 ， 如果发病风险大于10% ， 而且积极治疗后仍有3个及3个以上危险因素的人 ， 要考虑吃阿司匹林 。
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这些人未来10年 ， 动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险大于10%：1.年龄大于40的糖尿病患者 。
2.重度吸烟患者 ， 每天吸烟超过30支 。
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3.高血脂患者 ， 低密度脂蛋白大于4.9 ， 或胆固醇大于7.2 。
4.高压大于180 ， 低压大于110的 。
5.1-2级高血压 ， 并伴有其它危险因素的 。
提示：不是以上5种人必须要吃阿司匹林 ， 仍需要医生评估你有没有心梗 ， 脑梗家族史 ， 有没有肥胖 ， 血脂有多高 。
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所以吃阿司匹林是一件复杂的事情 ， 吃对了 ， 可以预防心肌梗死 ， 预防脑卒中 ， 吃错了 ， 会导致大出血 ， 胃不舒服 。 想吃阿司匹林去找医生 ， 不要自己盲目吃 。


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