张廷模中药学讲稿 38 独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢 木瓜( 七 )
其实现在来看 ， 这个麻风病呢是一个传染病 ， 但更重要的是一个免疫缺陷性的疾病 ， 实际上它增强免疫功能 ， 所以有一定的效果 。 这个供参考 ， 现在因为麻风这个病已经不威胁人类了 ， 用这个联合的化学药品治疗 ， 一个礼拜就可以和家人同吃同住 ， 已经不是一个很了不起的传染病 。 这是原因之一 。 误解了 ， 很多都不知道麻风 。
为什么造成误解呢？因为这个麻风古代的人认识不准确 。 从明代开始 ， 专门讨论麻风病的书 ， 比如说明代沈问之的《解徵原薮》 ， 清代肖晓亭的《风门全书》 ， 包括《医宗金鉴》这个《外科心法要诀》里面专门讨论麻风 ， 所说这个三十二风 ， 七十二风 ， 百分之九十的是其他皮肤病 ， 不是麻风病 。 这个把多种皮肤病都混淆 ， 等同于麻风病了 ， 所以就认为祛风止痒也是在治麻风病 。 所以这个我简单的说明一下 。
就包括我们现行的一些中药教科书 ， 白花蛇的祛风止痒对应的不是皮肤瘙痒 ， 而是医麻风 ， 它可以用于麻风 ， 但是当代没有什么意义了 。 麻风没有那么多白花蛇来用 ， 用了效果并不好 ， 有一定的效果 ， 增强他的免疫功能 。
主要是用于一些过敏性的皮肤病 ， 皮肤瘙痒 ， 这是当代的临床应用 。 第二 ， 疥癣 。 疥癣呢 ， 是皮肤寄生虫 ， 疥疮 ， 要么就是这个霉菌性的感染 ， 癣 ， 霉菌性的感染 ， 白花蛇没有什么利用价值 ， 这样子对药材是一种浪费 。 所以这个不准确 ， 在那些书上不准确 。 所以我们这里回避了 ， 在祛风止痒对应的下面 ， 既没有谈麻风 ， 也没有谈疥癣 ， 这个就是我们的考虑 ， 这个是和其他现行的教科书上不一样的地方 。
另外止痉 ， 这个止痉呢 ， 就类似于防风 ， 也可以称息风止痉 ， 但是它又是个祛风作用很强的药 。 所以有的书上也把它叫做祛风止痉 。 它偏温的 ， 肝热引起的肝风内动一般不适合 ， 所以主要是用于破伤风 ， 或者慢惊风这样的一些肝风内动证 ， 可以用 。 这样呢 ， 在一些书上把这个止痉叫做定惊 ， 这个定惊就是息风止痉的意思 ， 所以我们把它改过来 ， 这也是一个区别 。
顺便说一下 ， 那天我谈到了从古到今 ， 蕲蛇在性味归经后面都有一个有毒 ， 或者甚至有大毒 ， 我们把它删掉了 ， 就是那天我已经说了 ， 讲毒性的时候 。 这个蕲蛇是一个剧毒蛇 ， 毒呢主要在它头部的毒腺 ， 或者毒牙里边 。 中药里用白花蛇呢要去掉这个头 ， 它已经没有毒性了 ， 就是不去头 ， 这个毒干了 ， 已经是干品 ， 而且在煎汤服用的时候这个毒经过消化道它都不表现出中毒反应 。
所以我们中药里面用的白花蛇是去骨 ， 去皮 ， 去头 ， 只是用的肌肉部分 ， 完全没有毒性 。 所以白花蛇在很多地方有的把它捕捉了以后 ， 把它头去掉了炖来吃 ， 作为一个营养保健的食品来吃 ， 但我们不提倡 ， 因为这个也是一个需要保护的野生动物 ， 数量并不多了 。 所以我们不要毒性就是从这个来考虑的 ， 从真正的药材（来考虑） ， 虽然它是一个毒蛇 。
金钱白花蛇另外呢 ， 就是关于金钱白花蛇 。 金钱白花蛇来源于动物是银环蛇 ， 在它的幼蛇的时候 ， 就把它来杀死 ， 盘成一个小圈 ， 只有蚯蚓大小 ， 干了 ， 就叫做金钱白花蛇 。 那么金钱白花蛇呢 ， 一度的作为白花蛇的一个代用品 ， 所以它并不是真正的白花蛇 。 但是有一种说法 ， 认为金钱白花蛇的作用强于白花蛇 。
文章插图
这个我本人表示怀疑 ， 因为蛇包括白花蛇它的药效主要取它的肌肉 ， 金钱白花蛇呢 ， 幼蛇几乎没有肌肉 ， 就是蚯蚓那么粗一点 ， 面上一点皮 ， 里面还有一个骨 。 除了皮和骨以外 ， 当然它是全部的一起吃 ， 是不是作用能够强于真正的白花蛇？
在等量的情况下 ， 我感受不应该强于（它） 。 比如说都用三克 ， 而且现在的金钱白花蛇的用量很少 ， 有的用一条 ， 那么一条可能就是一克左右 ， 一到两克 。 而白花蛇的用量呢 ， 这个用量比较大 ， 更没有可比性 ， 这是关于金钱白花蛇 。
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