张廷模中药学讲稿 38 独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢 木瓜( 四 )
因为它通过什么样的作用 ， 通过什么样的功效来治疗诸骨哽喉 ， 古人没有明确的告知 ， 所以没有办法总结 。 但是刚才那样的一个谚语 ， 说那个一口吞下去 ， 铁箭软如绵 ， 好像是使那个鱼刺这一类软化了 。 现在公然还有人做这样的实验 ， 把这个威灵仙用醋去煎煮 ， 煎煮了把鱼刺这些泡在里面 ， 泡很长的时间 ， 有的泡了两三天 ， 甚至有的很多个小时 ， 确实发现它软了一点 ， 确实是软化 ， 这样的印证没有意义 。
因为威灵仙一口吞下去 ， 那和刺接触的时间非常短暂 ， 那能软化吗？不可能软化 。 但实际上古人是一种很形象的说明 ， 其实服用的时候是要求一口一口慢慢的咽下去 ， 并不是一口把它吞下去 ， 所以服用的时候要注意 。
是不是所有的诸骨哽喉威灵仙确实有效？现在研究对于一些比较浅的 ， 比如说一些比较小的骨骼卡在咽喉部分 ， 服用了威灵仙的制剂它是造成局部的肌肉的蠕动增强 ， 它的运动加剧了 ， 有时候造成了它的脱落 ， 并不是让它软化 。 如果有的刺在局部刺得比较深 ， 根本脱落不了 ， 那个运动 ， 那种蠕动就是收缩这些再强它也掉不了 ， 就要找五官科的医生 ， 不能就依靠威灵仙 。 比较轻的不妨一试 。
再加上这个威灵仙的品种本身就不一样 ， 古代的经验用现在的品种能不能收到这样的效果还要打一个问号 。 所以我们这个书上也是把这个治疗诸骨哽喉（在）功效里面没有保留 ， 就基于这样多方面的原因 。 在此外说明了威灵仙单用 ， 加砂糖 ， 或者醋煎汤 ， 慢慢的咽下 。 那么对于轻证可能松弛局部的肌肉 ， 容易使骨刺脱落 ， 应该是这么一个机理 ， 绝不是让它软化 。
这是关于这个威灵仙临床应用的情况 。 那我们在这个参考资料的3 ， 现在就说威灵仙治疗咽喉炎 ， 急性黄疸性肝炎 ， 食管炎 ， 腮腺炎 ， 急性乳腺炎 ， 慢性胆囊炎 ， 这样的一些病往往还单用 ， 都有临床报道 ， 就是说明它的辛温这个药性值得考虑 。
再加上从近源关系 ， 木通就是一个苦寒的 。 这个威灵仙 ， 毛茛科的 ， 和川木通是同科同属的 ， 这个植物的外观都非常相像 。 所以这个就给我们提出了一个问题 ， 它是不是一个苦寒的药还很难讲 ， 所以这是对威灵仙 ， 我们暂且就讲这样一些内容 。 所以我们就没有把它作为重要的药 ， 作为一般熟悉的药物来要求 。
川乌、草乌【张廷模中药学讲稿 38 独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢 木瓜】下面川乌 ， 附药 ， 草乌 ， 又叫川乌头或者草乌头 。 那么这个川乌呢 ， 就是这个植物乌头 ， 就是我们今后要学的温里药当中的附子 ， 在四川地区大面积栽种的这样一个毛茛科植物乌头属的一种植物 ， 它的全名就叫乌头 ， 就用的它的母根 ， 它的子根呢 ， 就是附子 。 那么这个草乌呢 ， 是一个野生的乌头 ， 以北乌头为主的 ， 所以是两种不同的药 。
因为这个形状 ， 它用的是块根 ， 块根的形状像鸟的头 ， 尤其乌鸦 ， 鸟类 ， 所以以乌头来命名 。 所以在古代的一些文献上呢 ， 这个尖端分两叉的把它叫乌喙 ， 好像是鸟的嘴一样 ， 实际上都是根据这个形状来命名 ， 现在已经没有这样的一些名称了 。
这个川乌作为一个祛风湿药呢 ， 就是它的药性温性特别强 ， 一般认为是热性的 ， 大热性的 ， 热性很明显的 。 所以这个川乌作为一个祛风湿药 ， 就长于散寒止痛 ， 所以在祛风湿的时候也强调它特别长于散寒止痛 。 对于风湿痹证 ， 它主要用于寒邪比较偏盛 ， 疼痛比较剧烈的这种证型以外 ， 其他的原因引起的寒凝疼痛证 ， 不是风湿的 ， 比如说寒邪凝滞在中焦 ， 古人也把它用于温中散寒止痛的 。 如果跌打损伤受了寒 ， 有寒凝血瘀的疼痛 ， 它和活血化瘀止痛的药 ， 都可以使用 。
所以整个这个川乌它很重要的特征就是在它的药性 ， 是一个热性的药 。 所以治疗痹证 ， 适合于寒痹 。 除了寒痹以外 ， 其他的经脉受寒的疼痛证都有很好的散寒止痛的效果 ， 就是我们书上的应用2 ， 包括一般的头痛 ， 阴疽 ， 或者跌打损伤 ， 甚至于包括胃脘痛 ， 在古代 。 那么这个药的局部外用还可以麻醉止痛 ， 所以对于一些寒凝血瘀的 ， 局部用了以后 ， 马上能够收到比较明显的止痛效果 。 所以现在一些外用的止痛药里面 ， 用这个川乌的 ， 或者草乌的也比较普遍 。
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