上海红房子妇产科医院|却也没逃过产后抑郁,我是妇产科医生
我是一名妇产科医生 , 每天我都会和孕妇们谈话沟通 , 讲解她们目前的情况 , 为什么要住院治疗 , 为什么会得与怀孕相关的各种各样的毛病 。
每周 , 我们科室都会就住院的危重疑难患者进行病例讨论 。 没想到的是 , 有一天 , 被讨论的人变成了我自己 。
幸运伴随着考验
向我走来
【上海红房子妇产科医院|却也没逃过产后抑郁,我是妇产科医生】我是一个幸运儿 , 在完全没有任何家族史的情况下 , 怀上了单绒毛膜双羊膜囊双胎 , 也就是俗称的同卵双胞胎 。
我开心地淘着双胞胎用品 , 沉浸在即将拥有一对一模一样的孩子的喜悦之中;而不可抑制地 , 双胎妊娠可能出现的各种并发症也冲进我的脑海:妊娠期特有的疾病发病率增高、双胎输血综合征、早产、低体重儿……
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作为妇产科医生 , 我有给自己做产检的便利 。 可是 , 墨菲定律诚不我欺 。 终于在欢喜又忐忑的等待中 , 每天监测的血压在刚满孕30周的早晨 , 到达了140/90mmHg 。
我马上给自己开了尿常规的化验 , 尿蛋白达到了4+ , 立马又给自己开了24小时尿蛋白检测 , 24小时尿蛋白9g!按照当时的诊断标准 , 我已经是个重度子痫前期的患者了 , 而且还是比较凶险的早发型 。
我成了实习生学习的「样板」
我直接住进了自己的科室 , 一边被抽血一边打电话通知家人 。 开始了被「捆绑」在硫酸镁静脉输液泵旁边的日子 。
每次打硫酸镁 , 都要好几个小时 , 而且每一次都会面红耳赤 , 有时候甚至感觉到自己耳后的动脉在突突地跳 。 尽管如此 , 我的血压还是在慢慢地攀升 , 蛋白质从血液中不断地穿过肾脏的屏障 , 一边损害着肾脏 , 一边令我迅速地浮肿起来 , 由于浮肿 , 体重也在不断地增加 。
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我成为了实习同学们学习水肿程度的样板 , 每天都会有好奇的师弟师妹们小心翼翼地问我:「我可不可以在您腿上摁一下?」一开始是小腿 , 后来是膝盖 , 再到大腿 , 一摁一个坑 , 他们忍不住惊叹 , 而我哭笑不得 。
是「忽悠」同事
还是自己?
住院的漫漫长夜 , 我常常数着胎动 , 无法成眠 。 发病后的一周 , 我做了B超检查 , 显示两个孩子都已经明显小于孕周 , 脐血管的S/D比值偏高 , 提示着胎儿在宫内的生存环境已经非常恶劣 。
这时候 , 就需要做出抉择 , 怎样在保障母体安全的情况下 , 尽可能地延长孕周 。 我明白 , 只要终止妊娠 , 我的病马上就会好起来 , 两个小小的孩子 , 将会离开我的庇护 , 被送进保温箱 , 与陌生的环境斗争 。
可内心还有个声音在说:「能不能再多撑几天?哪怕多撑一天 , 孩子在外面也能多一点胜算……」孕31周 , 血压在药物治疗下维持在150/95mmHg左右 , 看起来似乎还有再撑一撑的余地?
我在纠结中消耗着时间 , 同事们问我自觉症状如何 , 我甚至还会故作轻松地告诉他们很好啊 , 没有头晕、没有眼花、没有任何不适 。 但同事们可不是那么好「忽悠」的 。
看出了我的故作轻松 , 在孕32周的时候 , 主任们为我召开了一次疑难病例讨论会 。 我拿着刚出炉的B超报告单 , 眼前一片灰暗 , 挣扎了整整一周 , 两个孩子一点都没有长大 , 更坏的是 , B超提示胎儿孕28周 , 脐动脉舒张期血流消失 。
主任跟我说:「我们讨论过了 , 生吧 。 」我流着泪 , 不再犹豫 , 直接签了名 。
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这时候 , 我水肿达到了4+ , 连腹壁都能掐出坑来了 。
同事们在身边为我的手术准备忙碌 , 我的心跳越来越快 , 血压瞬间飚到了180/120mmHg 。 因为水肿的关系 , 麻醉的穿刺针整个儿没入才到达硬膜外 , 令麻醉师兄咋舌 。
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