糖尿病同伴支持|没疗效还会增强毒副作用！你还在用吗，盘点阿司匹林9种用药误区
阿司匹林(ASP)这个家喻户晓的百年老药 ， 最初主要用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿 。 目前 ， 又被誉为防治心脑血管疾病的基石之药 ， 广泛用作抗血小板积聚药物 。
但由于人们对阿司匹林疗效等方面缺乏全面认识 ， 很多临床医生在用药时仍然存在一些误区 ， 由此导致不合理用药现象值得我们关注 ， 为了科学合理应用阿司匹林 ， 减少不良反应的发生 ， 今天小妙为大家重点说明下 ， 临床都有哪些不合理的用药搭配 ， 会导致什么不良后果？
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9种不合理的药物联用搭配 ， 会直接导致药物疗效降低 ， 毒副作用增强！
1阿司匹林(ASP)+卡托普利
用药分析：阿司匹林在拮抗血小板聚集的同时 ， 可抑制前列腺素及缓激肽合成 ， 同时也影响ACEI类药扩血管活性物质前列腺素的合成与释放 ， 从而削弱或消除卡托普利的降压抗心衰的作用 。
同理其他降压药如B一受体阻断药、利尿药与ASP合用也有类似影响 ， 应避免两者合用 。
2阿司匹林(ASP)+维生素C
用药分析：尿液PH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大 ， 水杨酸盐在碱性尿中可排除85％ ， 而在酸性尿中则只排除5％ 。
维生素c(抗坏血酸)为酸性药物 ， 可酸化尿液 。 当把阿司匹林与维生素C同服时 ， ASP在酸性尿液中先解离减少 ， 再吸收增多 ， 血药浓度提高 ， 易引起ASP的严重中毒症状 。 同时前者可使维生素C的吸收率降低1／3 。
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3阿司匹林(ASP)+强的松
用药分析：与肾上腺皮质激素合用 ， 糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力 ， 可增加胃肠道出血及溃疡的发生 。
ASP主要阻碍了能对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成 ， 也有酸性药物对局部的直接损害 。
4阿司匹林(ASP)+呋噻米
用药分析：两者均有一定的耳毒性 ， 各自单用时毒性不显著 ， 合用毒性增强 ， 易致可逆性耳鸣 ， 听力下降 。
5阿司匹林(ASP)+布洛芬
用药分析：如果患者服用低剂量ASP预防心脑血管事件时 ， 由于ASP与布洛芬之间有潜在的药物相互作用 ， 即布洛芬能减弱ASP对心脑血管保护作用 。 如ASP与布洛芬联用后 ， 布洛芬的血药浓度明显降低 ， 且胃肠道不良反应增加 。
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6阿司匹林(ASP)+硝酸甘油
用药分析：前者可升高后者血药浓度 ， 导致副作用增加 。
7阿司匹林(ASP)+银杏叶胶囊
用药分析：银杏内酯为血小板活化因子的抑制物 ， 抑制血小板激活 ， 增加出血与瘀伤的危险 。
8阿司匹林(ASP)+尼美舒利
用药分析：选择性抑制剂可能会扰乱体内或血管中和的平衡而促进了血栓形成物 ， 增加心脑血管不良事件发生率 ， 尤其对有心脑血管高危因素的人群更易发生 。
9阿司匹林(ASP)+磺酰尿类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药
用药分析：由于ASP具有较强的血浆蛋白结合力 ， 可使后三者的游离型药物增加 ， 血浆药物浓度升高 ， 副作用或毒性增强 。
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提醒：阿司匹林(ASP)用途很多 ， 但不是人人都可以服用！
ASP的服用应遵循一定的临床指征 ， 临床上认为高危人群和潜在的高危人群应服用ASP ， 以达到心脑血管疾病防治的目标；
【糖尿病同伴支持|没疗效还会增强毒副作用！你还在用吗，盘点阿司匹林9种用药误区】对ASP过敏、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女等避免使用 。
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