疼痛医生王学昌|最容易被漏诊!,这种骨折

今天下午 , 遇到一个王姓的患者 , 脚扭伤两天 , 有点肿疼 , 找熟人拍了个片子 , 没等结果 , 就回去了!熟人不放心 , 就请我看一下片子 , 当时我也没发现有明显的骨折 。 如下图所示:
疼痛医生王学昌|最容易被漏诊!,这种骨折
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但出于专业考虑 , 为避免有骨裂发生而漏诊 , 就建议朋友让患者回来复诊 , 准备体格检查一下 。
患者很配合 , 很快就回来了 , 结果体格检查发现:患者跛行 , 患足肿胀明显、第五跖骨基底部环周压痛 , 高度怀疑第五跖骨基底部骨折 。
于是 , 就在电脑上把片子局部放大且又给患者双侧对比后 , 发现确实是骨裂 , 诊断明确!如下图所示(鼠标所指为其中一个裂纹):
疼痛医生王学昌|最容易被漏诊!,这种骨折
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患者也非常高兴 , 因为及时发现了骨折 , 而没有被漏诊误诊 , 就可能会避免了未来所发生的后遗疼痛!
但患者由于工作繁忙 , 又知道骨折一般都要打石膏或者做手术 , 就很是担心是否会影响工作?
弧刃针发明人、河南中医药大学硕士生导师、河南省中医院骨伤病中心疼痛科王学昌教授告诉患者 , 该处骨裂较为特殊 , 手法理筋、痛王药酒外用、8字绷带简单固定 , 减少走路即可 , 无需石膏固定 , 更无需手术!
疼痛医生王学昌|最容易被漏诊!,这种骨折
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简单治疗后 , 患者当时就感觉疼痛减轻了许多 , 很是高兴!
王学昌教授指出:骨裂(bonycrack)在医学上又称为裂纹骨折(fissurefracture) , 属较多骨折类型中病情最轻的一种 。 在临床上 , 无明显移位的裂纹骨折最常见 , 很容易漏诊误诊!!
通过石膏或小夹板简单的固定和治疗 , 骨裂部位可快速愈合 , 愈合后通常没有后遗症 。
【疼痛医生王学昌|最容易被漏诊!,这种骨折】王学昌教授同时指出:在固定之前 , 手法理筋可快速减轻患者的症状 , 加速病情的康复!但需要注意的是 , 手法理筋对大夫的要求较为严格 , 需要经过专业的学习和训练 , 千万不能“哪疼治哪”!


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