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岁安堂|真的可以解百忧吗？，抑郁症遇上“百忧解”( 二 )


但这也并不是说5-羟色胺就没有作用了 。 在时间足够的情况下 ， 与安慰剂相比SSRIs必然能显著减缓抑郁症状 。 但不幸且令人担忧的是 ， 对于一种将SSRIs视作改善情绪的灵丹妙药的热潮而言 ， 这种效果没有人们想象的那么神奇 。 当一组研究者基于《信息自由法》从FDA获取到抗抑郁药的临床试验数据后 ， 他们发现安慰剂的效果可达药物的80% 。
我们的5-羟色胺热潮的不确定之处在于：一位开始用SSRIs治疗抑郁的患者或许会认为 ， 随着他们5-羟色胺水平的恢复 ， 他们的病也会最终痊愈 。 但是在40%的情况下 ， 首次使用SSRIs不会产生任何效果 。 找寻正确治疗方案可能道阻且长 ， 并且存在巨大风险：有证据表明SSRIs实际上会增加自杀念想的产生 ， 在年轻患者中尤为严重 。
有效的抗抑郁疗法还有很多
即使5-羟色胺理论或许能减少抑郁症的污名 ， 但若要帮助患者找到有效的疗法 ， 我们需要阐明一个更加复杂的现实：5-羟色胺与抑郁症绝非毫不相干 ， 但是科学家们仍在努力弄清它们之间的联系是怎么发挥作用的 。 针对抑郁症我们目前还没有简单或有保障的疗法 ， 有效的SSRIs治疗可能会需要长达数月的试验与试错 ， 这充满不确定性的几个月对于找到最佳的药物疗法十分重要 。
对于抑郁症患者来说 ， 其它许多可行的非药物治疗方法也同样很重要 。 谈话疗法效果十分显著 ， 例如CBT（cognitivebehavioraltherapy ， 即认知行为治疗） 。 大量研究表明：平均而言CBT与抗抑郁药疗效相近 ， 甚至可以更有效地预防缓解期的出现 ， 且两者合用时 ， 效果比单用任意一种都好 。
*译者注
缓解期指抑郁症患者社会功能恢复到病前水平 ， 症状消失 ， 达到临床治愈 ， 但并不代表治疗成功 ， 此时患者的病情仍旧可能复发 。
对于轻中度抑郁患者来说 ， 最有效的疗法之一具有免费、可行并且益处良多的优点——那就是运动 。 还有其它效果甚至比SSRIs更好的药物：氯胺酮几乎可以立即减少自杀念想 ， 而迷幻剂作为一种潜在药物前景广阔 。 死盯着SSRIs而忽视其它诸多治疗选项 ， 可能会造成毁灭性的后果 。
正如上世纪50年代的医生们在提出5-羟色胺理论之前就将MAO抑制剂写进处方 ， 如今我们的抗抑郁治疗方案的合集 ， 已经远远超出了我们对于抑郁症发病原因和机制的理解 。 虽然要提出兼容现有证据的可行的抑郁症理论 ， 可能还得花上几十年 ， 但在这期间我们仍可以继续探寻这些研究的终极目标：为那些恐惧再也不能体会到正面情绪的人们 ， 找回欢乐与希望 。
作者：GraceHuckins|封面：DavideBonazzi
译者：郑宸|审校：Soda
【岁安堂|真的可以解百忧吗？，抑郁症遇上“百忧解”】排版：酸酸


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