影像科豪大夫|别忘了离深水区远点，看2个溺水肺案例，夏天来了
夏天到了 ， 这几天很多学校组织家长学习了《学生防溺水安全教育讲座》 ， 其中几个数据令人心疼：我国每年平均有37.2万人死于溺水（这个数值是被低估的） ， 其中一半人年龄小于25岁 ， 尤其在低收入和中等收入地区概率较高 。
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要警告身边的孩子们 ， 不要到深水区玩耍 ， 除了水草、淤泥等看不见的危险之外 ， 深水区存在水温差 ， 容易导致抽筋 ， 从而引发溺水 。
分享一位溺水后呼吸心跳停止 ， 抢救成功的病例这是一位26岁女士 ， 在人工湖游泳时溺水昏迷 ， 呼吸、心跳停止 ， 幸好被救生员及时发现 ， 马上进行心肺复苏 ， 呼吸心跳恢复 ， 尽快送到医院 ， 急诊CT发现双肺多发磨玻璃影 ， 沿气道分布 ， 部分肺实变（约溺水后2小时）：
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这是溺水性肺水CT肿的典型表现 ， 形成原因主要是肺水肿和肺泡损伤：
1.淡水入肺 ， 引起肺泡上皮肿胀；
2.吸入的大量水分冲洗肺泡表面活性物质（维持肺泡稳定的物质） ， 使肺泡稳定性被破坏；
3.肺部毛细血管通透性增加、肺水肿；
4.大量水分入血增加血容量 ， 加重心脏负担甚至引发急性心功能不全；如果是吸入污水 ， 还可发生肺部感染 。
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抢救溺水患者 ， 时间就是生命！多亏救生员急救措施合理 ， 时间没有耽搁 ， 住院后经过吸氧、祛痰、消炎、保肝等治疗后很快好转 ， 没有留下后遗症！上图是她住院第3天复查的CT ， 肺部磨玻璃影以一种很快的速度吸收了 。
下图是鹤壁市人民医院汪涛医生分享的病例 ， 是一位9岁小男孩 ， 溺水后发生了肺水肿 ， 合并弥漫性肺泡损伤 ， 呈白色的多发肺实变 ， 沿气道分布 ， 好在最终也抢救成功 ， 比上面那位女士好得慢一点：
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溺水后的急救抢救溺水病人 ， 时间就是生命 ， 有人称之为“黄金4分钟” 。
先将人救上岸 ， 马上清理口鼻异物（如淤泥、水草等） ， 及时拨打120 ， 同时观察病人有无呼吸、脉搏心跳 ， 如果一般状况良好 ， 注意保暖 ， 等待120医生到来即可 。
如果呼吸心跳已经停止 ， 在清理口鼻异物后需要立即进行心肺复苏（人工呼吸+胸外心脏按压） ， 这方面的视频类科普文章很多 ， 豪大夫就不越位多谈了 。 感兴趣的朋友可以学一下急救技术 ， 关键时刻救人一命 ， 胜造七级浮屠 。
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最后罗嗦一句 ， 应对溺水 ， 最好的防护措施就是离深水区远一点！不要贪玩！多想想后果！
我是影像科豪大夫 ， 分享小病例 ， 传递正能量 ， 欢迎关注 。
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