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「他汀」长期吃阿司匹林和他汀，注意复查这些项目，减少药物副作用！


随着我们的生活水平逐渐提高 ， 患慢性病的人群也越来越多 ， 很多人都会服用阿司匹林和他汀这两种药物 。 但是长期用药难免会担心药物副作用 ， 尤其是慢性病患者 ， 很多都需要终身服药 ， 那么用药期间怎样做检查可以最大程度减少药物副作用呢？
「他汀」长期吃阿司匹林和他汀，注意复查这些项目，减少药物副作用！
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血尿酸、血脂、血糖
阿司匹林可能升高血尿酸 ， 他汀有可能影响血糖 ， 加上患者本身的血脂异常 ， 因此需要定期进行监测 ， 如果发现血脂控制不佳或者其他数值有明显升高 ， 就需要考虑调药 。
血常规
长期服用阿司匹林 ， 必须要注意的就是阿司匹林可能引起的出血问题 ， 有时候体内发生出血我们不一定能察觉到 ， 这时候就要借助血常规来发现 。 使用阿司匹林 3~6个月后 ， 需要去医院复查血常规和凝血功能 ， 以防发生出血等不良反应 。
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观察大便颜色 ， 查便常规
阿司匹林引起的消化道出血可以通过大便颜色反映出来 ， 平时要注意大便颜色是否异常 ， 如果变黑最好去查一下血常规和便常规 。 在日常复查的时候也可以检查一下便常规 ， 因为有些微量出血通过肉眼很难辨别 ， 通过便常规可以看到潜血 。
监测肝功能
研究发现 ， 他汀类药物应用与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高存在相关性 。 目前认为 ， 所有他汀类药物都可能引发肝酶增高 ， 且多发生在开始用药的3个月内 ， 发生率随着用药剂量的增加而递增 ， 不过停药后肝酶水平即可下降 。
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我国血脂异常防治指南建议 ， 他汀类药物治疗开始后4~8周复查肝功能 ， 如无异常 ， 则逐步调整为6~12个月复查1次；如AST或ALT超过3倍正常上限值 ， 应暂停用药 ， 并需每周复查肝功能 ， 直至肝功能恢复正常 。 轻度的肝酶升高小于正常值上限3倍 ， 可以继续服用 ， 部分患者升高的ALT可能会自行下降 。
注意肌肉毒性 ， 检查肌酸激酶
接受他汀类药物治疗的患者可能会出现肌肉疼痛、无力、肌炎、横纹肌溶解的症状 。 肌炎及严重的横纹肌溶解是罕见的 ， 体型瘦小、虚弱的女性及老年患者较易发生 。
如出现肌肉疼痛或无力 ， 应咨询医生 ， 监测肌酸激酶（CK）水平 。 如出现尿液颜色明显加深、腰区疼痛等 ， 应马上停药 ， 并尽快就医 。 甲状腺功能减退者、曾有CK升高史、既往服用降脂药物有肌痛史或肌肉症状家族史 ， 以及治疗过程中出现无法解释的肌肉痉挛等患者 ， 肌肉毒性发生的风险较高 。
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另外 ， 受遗传因素的影响 ， 他汀类药物的效应存在个体差异 ， 因此有必要进行基因检测预防该不良反应的发生 。
心电图和心脏彩超
服用阿司匹林和他汀的一般都是患有心血管疾病的患者 ， 因此定期复查心电图和心脏彩超可以及时发现异常 ， 早治疗早受益 。
【「他汀」长期吃阿司匹林和他汀，注意复查这些项目，减少药物副作用！】除此之外 ， 患者还需要根据自身的健康情况进行针对性检查 ， 可以在医生的指导下进行 。


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