刀科特House▲不要误把消化不良当成癌症！，肚子总感觉不舒服
“消化不良”在医生和大众眼中是不一样的！消化不良有器质性和功能性之分 ， 两者症状相似 ， 但性质截然不同 ， 如何做到正确诊断相当重要！
医生：你有什么不舒服？
【刀科特House▲不要误把消化不良当成癌症！，肚子总感觉不舒服】患者：我消化不良 。
医生：你说的“消化不良”是指哪一方面不好呢？
患者：我看到大便里有菜叶、菜梗等食物原形 。
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门诊经常会碰到这样的患者 。 其实 ， 人体的消化功能有一定限度 ， 对某些食物不可能完全消化 ， 尤其是粗纤维较多的蔬菜 ， 如芹菜、咸菜、芥菜等 ， 不可能完全消化；虽然某些食物容易消化 ， 但进食过多 ， 超过人体消化能力时 ， 也不可能完全消化 ， 部分会以食物原形随大便排出 ， 这实属正常现象 ， 并不是消化不良 。
医生眼中的消化不良指的是什么呢？
消化不良：可表现为上腹疼痛、胀闷、早饱（少量进食即感觉已饱）、烧灼感、嘈杂感、胃纳差、嗳气、恶心、呕吐等等症状 。
消化不良 ， 是指一群症状 ， 患者可能只表现其中一种或几种症状 ， 各个患者的症状可以完全不一样 。
消化不良包括：器质性消化不良、功能性消化不良 。 两者的症状相似 ， 但疾病不同 ， 后果不同 ， 治疗也不同 ， 必须仔细区分！
器质性消化不良：
消化不良的症状是由食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化器官本身病变引起 ， 如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃癌、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、慢性胰腺炎、胰腺癌等等 ， 也可能是一些全身性疾病的早期表现 。
功能性消化不良：
1）消化不良的症状起源于胃、十二指肠；
2）血常规、肝肾功能、血电解质、血沉等均正常 ， 胃镜检查只发现慢性浅表性胃炎；
3）患者病史较长 ， 可以是几个月 ， 甚至几年、几十年 ， 症状反复发作；
4）往往伴随多种全身症状 ， 如心悸、胸闷、头晕、头痛、透不过气等等；
5）难以用某种器质性疾病解释 。
功能性消化不良 ， 胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎 ， 也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂 ， 但活检病理只轻、中度炎症 。
若胃镜病理活检是重度慢性炎症 ， 尤其是活动性炎症 ， 则该患者更可能是慢性胃炎急性发作 。 慢性胃炎急性发作 ， 往往有明显诱因 ， 如进食过多的刺激性、不易消化、寒冷食物后 ， 发病时间较短 ， 只几天、几周 ， 患者治疗后容易好转 ， 其治疗原则也与功能性消化不良不同 。
要格外注意 ， 患者上腹胀、痛、不适、嗳气、恶心 ， 不一定是胃病引起的 ， 要高度警惕胃外疾病！
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胃周围有很多器官：十二指肠、部分小肠、肝、胆、胰、脾、双肾及肾上腺、横结肠 。 内脏器官的神经支配常存在着交叉 ， 在体表定位不准 ， 所以“上腹不适”除了胃部本身病变 ， 还有可能是其它器官出现疾病 。
这些胃外器官发生病变 ， 也可能会给我们“胃痛、胃部胀闷不适”的感觉 。 例如 ， 肝、胆、胰的急、慢性炎症、肿瘤都可以表现为胃部疼痛、胀闷不适 。 因此 ， 上腹不适别总以为只是胃病 ， 如果常规治疗无效或不能解释的症状 ， 应做更加全面的检查 。
如何来确定功能性消化不良呢？
功能性消化不良目前主要根据罗马III标准诊断 ， 其诊断必须包括：
1.以下1条或多条:
a.餐后饱胀不适 ， 每周几次；
b.早饱感 ， 每周几次；
c.上腹痛 ， 每周至少1次；
d.上腹烧灼感 ， 每周至少1次；
2.并且没有可以解释上述症状的其它功能性疾病 。
3.诊断前症状出现至少6个月 ， 近3个月满足以上标准 。
功能性消化不良又可以细分为：
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