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鲍秀兰■家长应该怎么办？要不要切掉？，孩子扁桃体炎经常反复

孩子4岁 ， 每次发烧都是扁桃体炎 ， 基本上每个月一次 。 现在零食也不敢给他吃了 ， 饮食也特别注意 ， 但还是避免不了 。 不仅孩子难受 ， 当家长的也是身心俱疲 。
有什么办法可以预防吗？听别人说可以把扁桃体割掉 ， 割掉是不是就好了？
这位家长咨询的扁桃体炎 ， 很多孩子都出现过 ， 也存在反复的现象 。
鲍秀兰■家长应该怎么办？要不要切掉？，孩子扁桃体炎经常反复
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为什么扁桃体炎容易盯上孩子呢？
这跟孩子扁桃体的结构特点有关系 。 扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体 ， 腭扁桃体1岁末开始逐渐增大 ， 4~10岁发育达高峰 ， 14~15岁时逐渐退化 ， 所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子 ， 而在婴儿中比较少见 。
咽扁桃体又称腺样体 ， 6个月大的时候已经发育 ， 严重的腺样体肥大会造成小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
扁桃体上有许多较深的小窝 ， 病原体隐藏较深 ， 极容易形成病灶 。 细菌感染的情况下 ， 如果没有足疗程的使用抗菌药物 ， 很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来” 。
扁桃体炎是细菌还是病毒感染？
扁桃体炎的孩子大都是急性起病 ， 伴有扁桃体红肿、咽痛、咽部不适、口臭、淋巴结肿大、嗓音嘶哑等症状 ， 有孩子还伴随发热、恶心、呕吐等症状 。
大部分扁桃体炎是病毒性的 ， 呈自限性 。 但还有部分是细菌感染 ， 所以不要一听医生说用抗生素就色变 ， 就争论说是病毒引起的 ， 不需要使用抗生素 。
细菌感染引起的扁桃体炎比病毒感染的局部症状可能要重一些 ， 而且如果细菌导致的扁桃体炎没有得到及时控制 ， 会进化成为脓肿 ， 甚至会出现更严重的情况 。
细菌感染的情况下 ， 外周血白细胞可增高、中性粒细胞增高、咽拭子培养可发现致病菌、使用抗生素治疗有效 。
如果是这种情况 ， 家长要严格遵医嘱治疗 ， 在医生指导下足疗程使用抗生素 ， 一般是7~10天 。
鲍秀兰■家长应该怎么办？要不要切掉？，孩子扁桃体炎经常反复
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得了扁桃体炎之后 ， 如何护理？
细菌感染 ， 遵医嘱足疗程使用抗生素；
【鲍秀兰■家长应该怎么办？要不要切掉？，孩子扁桃体炎经常反复】勤给孩子洗手 ， 咳嗽时用纸巾挡着 ， 不随意对人咳嗽（病毒性感染具有一定的传染性）使用的餐具、毛巾也要与他人分开 ， 尤其是家里有两个孩子的；
已经掌握漱口方式的孩子 ， 可以每天用温盐水漱口；
多吃富含维生素C的水果蔬菜 ， 有助于提高机体抵抗力；
疼痛比较严重的孩子 ， 可以喝一些稍凉的白开水 ， 有助于暂时缓解疼痛；
准备饭菜要以清淡饮食为主 ， 避免过硬、口味过重的饭菜 。 这个阶段如果孩子不愿意吃或者吃的比较慢 ， 家长也不要催促 。
鲍秀兰■家长应该怎么办？要不要切掉？，孩子扁桃体炎经常反复
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反复炎症是不是可以切除扁桃体？
有家长觉得反正扁桃体没什么用 ， 还经常发炎 ， 切了是不是也没关系？
并不是这样的 ， 扁桃体虽然看起来小小的 ， 但是当身体对抗感染性疾病的时候 ， 他们的“小身体”里能够产生抗体 ， 帮助人体过滤病原体 。 平时也可以制造促进免疫力的有益物质 。
我们不能一边寻找着提高免疫力的方法 ， 另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀 。
但是如果出现以下情况 ， 医生会建议摘除（具体治疗方案还需与主治医生沟通）：
扁桃体过度肥大 ， 导致呼吸、吞咽、说话都困难；
扁桃体问题已出现严重并发症 ， 比如阻塞性睡眠呼吸暂停等；
扁桃体炎反复发作 ， 1年内感染发作不低于7次 ， 或连续2年每年感染发作不低于5次 ， 过去三年中 ， 每年3次以上扁桃体炎发作 。 这里的扁桃体炎是指医生的诊断 ， 而非家长自己认为的次数 。


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