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「生命科学」| 羟氯喹到底有没有用？美国专家说：听医生而不要听名人的！，搜狐医药


「生命科学」| 羟氯喹到底有没有用？美国专家说：听医生而不要听名人的！，搜狐医药
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出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
在特朗普总统和马斯克的重点推荐下 ， 羟氯喹成了抗击COVID-19的热点 。 与此同时 ， 一对美国夫妇由于服用一种用于鱼缸清洁剂的氯喹导致死亡 。 那么 ， 这种古老的抗疟药物 ， 真的有抗击COVID-19的功效吗？
StatNews网站发文指出 ， 近期一些对羟氯喹积极的观点主要来源于法国一项42名患者的小型研究 ， 该研究指出 ， 羟氯喹与阿奇霉素联用可降低患者体内的冠状病毒水平 。 但是 ， 上周中国上海大学的一项30名COVID-19住院患者研究显示 ， 无论患者是否接受羟氯喹治疗 ， 他们的体温都在一天后恢复正常 ， 同时病毒载量检测不到的时间也是相当的 。 与法国研究不同的是 ， 这项研究将患者随机分为两组 ， 这使得结果更加可靠 。
后者的研究作者JunChen指出 ， 先前法国的研究结果值得借鉴 ， 但还需要通过随机研究进行评估 。 在Chen看来 ， 两份研究都有很多的局限性 ， 但他同时指出 ， 羟氯喹不是一种“神奇”的药物 。 羟氯喹在体外有抗病毒的活性 ， 可以阻止病毒感染培养皿中的细胞 ， 但它从未在临床应用于治疗病毒性感染疾病 。
《柳叶刀健康杂志》近期一项研究引用了这项上海的研究成果 ， 作者OriolMitjà解读 ， 上海的这项研究告诉我们 ， 羟氯喹有一定的疗效 。 使用羟氯喹的患者中有33%（5人）病情恶化 ， 而对照组有47%（7人）病情恶化 。 Mitjà同时表示 ， 他对法国的研究结果更加乐观 。
【「生命科学」| 羟氯喹到底有没有用？美国专家说：听医生而不要听名人的！，搜狐医药】也有不少专家对法国这项研究提出质疑 。 伦敦大学学院医学研究中心临床试验组的统计学家TimMorris与其他两位统计学家评论称 ， 法国这项研究存在试验设计缺陷 ， 使治疗效果优于实际情况 。 研究缺乏随机化 ， 对不愿服药的患者未采取合理的控制；同时 ， 这项研究还剔除了6名患者的数据 ， 使其准确性进一步下降 。
在他看来 ， 上海这项研究证据更充分一些 ， 但给出的数据仍然很少 ， 由于多种问题均会对数据产生影响 ， 因此 ， 我们还无法了解这种药物究竟是否有效 。
鉴于羟氯喹有效性证据不足 ， 同时有导致心律失常和银屑病恶化的风险 ， 它不建议用于新冠肺炎重症以外的患者 。 对此 ， 纽约州长AndrewCuomo特别签署了一项行政命令 ， 要求药师不得向临床试验以外的COVID-19患者提供羟氯喹治疗 。
当然 ， 我们也有必要探讨羟氯喹的可用性 。 Morris说 ， 我们也许在4月看到更大型的研究结论 ， 因为有越来越多的国家开始进行临床研究 。
关于羟氯喹的信息多种多样 ， 观点不一 ， 到底它能不能用于治疗COVID-19呢？
罗氏旗下弗莱特健康公司联合创始人之一ZachWeinberg指出 ， 医疗问题与在线广告等大众化问题不同 ， 大众化问题收集到的数据越多越好 ， 但医疗问题比如癌症 ， 错误的数据类型会导致不正确或危险的结论 。
Weinberg说 ， 常常会有人把“研究没有告诉我们任何事情”和“药物不起作用”混为一谈 ， 实际上他们存在巨大的区别 。 现在的研究都没有完全证明氯喹究竟有效还是无效 ， 仍然处于“没有人知道究竟是否有效”的阶段 。
Weinberg说 ， 面对疫病 ， 我们应当多听听医学专家的意见 。 遗憾的是 ， 现在社会总是倾向于听取一个在某个领域取得成功的“名人”、“大V”的意见 ， 并认为这就是真理 。 实际上 ， 这些人也许是某些方面的专家大咖 ， 但他所擅长的领域与医学领域没有任何关系 。
参考资料：
1.statnews
Whatifhydroxychloroquinedoesn’twork?Whatifitdoes?Rightnow,wedon’tknow
https://www.statnews.com/2020/03/27/we-dont-know-hydroxychloroquine/


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