你接受过全身麻醉吗？你好奇那是什么感觉吗？先听听亲历者是怎么说的 。
@喵酱：
经历过一次全麻 。 术前麻醉师找我谈话 ， 告诉我全麻后肌肉松弛 ， 只能靠呼吸机呼吸 ， 跟死人唯一的区别就是有心跳 。 麻醉后睡得特别沉 ， 什么都不知道 ， 感觉消除了一段记忆 。 手术三个多小时 ， 就记得穿着病号服躺在手术床上 ， 然后就什么都不知道了 。
后来听到有人一直喊我 ， 就努力睁开眼睛 ， 发现已经在病房 ， 连衣服都换了……我手术前还担心自醒不过来呢 。
@无尾熊：
三个月内做过5次大手术 ， 都是全麻 ， 有一次全麻失败 ， 动不了 ， 睁不开眼 ， 但意识很清楚 ， 能感觉到手术刀在我身上一刀一刀地割 ， 能听到医生们聊天 ， 现在都还记得他们在聊科室里的八卦……
@半截森林：
我记得医生拿了一个针管给我注射麻醉 ， 比普通的粗很多 。 我努力想睁开眼 ， 但一会儿就“睡了” ， 甚至不知道自己是睁着眼还是闭着眼的（因为在打麻药后 ， 我一直让自己努力睁开眼睛） 。
中间醒来我只看到了灯光 ， 还有一些人 ， 好像对我说什么 ， 然后又睡了 。 最后醒来是在病房 ， 我妈在旁边看着我 ， 她说在进电梯时我醒了一次 ， 还问我做手术有感觉吗？然后我说“疼……疼……” ， 但我自己并不记得说过这句话 ， 也不记得有人问过我 。
全麻手术一直有不少争议 ， 有人说全麻之后人还有意识 ， 有人说这个手术伤脑、伤记忆力 ， 到底是真是假呢？
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一、身体接受全麻手术的过程
在古代 。 世界各地有过麻醉的记录 ， 但具体的方法已经散失 。 1846年 ， 美国的麻省总医院第一次向外界展示了麻醉手术 ， 从那之后 ， 现代临床上的麻醉术才正式开启 ， 手术刀造成的痛苦终于成为了过去 。
临床上实施全身麻醉时 ， 患者的身体以及知觉分为三个阶段 。
第一个阶段是麻醉诱导
一个意识清醒的人要在短时间内 ， 从正常状态切换到昏睡、无知觉状态 ， 患者的身体状况会发生急剧的变化 。 在麻醉诱导阶段 ， 是意外和并发症的高危阶段 。 麻醉诱导阶段一般有两种方式 ， 一种是吸入诱导方式 ， 患者吸入麻醉药物即可沉睡 。 另一种是静脉注射诱导方式 。
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一旦患者进入沉睡阶段 ， 肌肉也会随之松弛 ， 此时患者不能自主呼吸 ， 需要人工辅助建立呼吸通道 。 一旦人工气道建立 ， 病人各方面逐渐平稳 ， 麻醉医生就能进行下一阶段的操作 。
第二个阶段是麻醉维持
让患者失去知觉 ， 仅仅是麻醉医生工作的第一步 ， 接下来 ， 医生需要全程监控患者的各项生命体征 ， 比如心率、血压、体温、呼吸频率、气道压、出血量、输血量、尿量等等 。 这些数据不能出现丝毫的偏差 ， 麻醉医生必须要准确判断 ， 并且随时调整药物的剂量 。
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如果出现意外情况 ， 医生需要立刻找到原因 ， 并且做出正确处理 。 通常情况下 ， 手术室配备有十几种支持生命的药物 ， 所以在临床上有“外科医生治病 ， 麻醉医生保命”的说法 。
第三个阶段是麻醉苏醒
手术后 ， 麻醉医生会适时停药 ， 或使用一些药物让患者逐步唤醒 ， 也会给予一定剂量的止痛药来缓解伤口疼痛 。 患者的生命体征平稳后 ， 自主呼吸、意识等都逐渐恢复 ， 患者会从昏迷中逐渐苏醒过来 ， 一场手术也就算圆满完成了 。
二、麻醉手术会导致记忆力下降吗？
通常情况下 ， 药物会在术后几小时内排出体外 ， 基本都是通过肝脏代谢 ， 肾脏排出 ， 也有一些是通过呼吸排出 。 如果是肝肾功能受损的患者 ， 药物代谢的时间可能会有所延长 。
麻醉技术已经发展了一百多年 ， 所使用的药物安全有保证 ， 对于大脑健康的成年人不会造成记忆力方面的任何影响 。 而对于老年患者 ， 由于药物代谢能力、神经系统反应有所下降 ， 所以在接受大手术后 ， 患者短时内的记忆、学习能力可能会受影响 ， 临床上称为术后认知功能障碍（POCD） 。
一般来说 ， 老年患者在几天后便能恢复正常 ， 个别患者需要几个月的时间 。
对于正在发育的幼儿 ， 单次短时间的麻醉对神经发育不会造成影响 ， 但如果多次麻醉 ， 可能会对3岁以内儿童的神经系统发育造成一定影响 ， 因此3岁以下的麻醉需谨慎对待 。
【医生|全身麻醉就是人死过一次？身体会经历什么？醒来会变傻、变笨？】三、为什么有人会在术中醒来？
绝大多数患者在麻醉后是无意识的 ， 但是总有例外 。 有的患者会在手术过程中突然清醒 ， 但身体不能动弹 ， 也不能开口呼叫 。
这种感觉仿佛有什么重物压在身上 ， 难以动弹 ， 任人摆布 。 患者会出现强烈的窒息感和无助感 。 一名加拿大妇女 ， 在45岁时做过一次全麻手术 ， 然而手术刚刚开始 ， 她就有意识了 ， 接下来的一个多小时 ， 她经历了一个异常痛苦的阶段 。
相关证据显示 ， 大约5%的患者会从麻醉过程中清醒过来 ， 这被称为麻醉觉醒或术中知晓 ， 这类患者在手术过程中处于意识清醒状态 ， 术后还能回忆起相关的手术场景 。
术中知晓会引起严重的心理健康问题 ， 超过一半的患者在术后患上创伤后应激障碍（PTSD） 。 患者往往会出现听觉、痛觉、濒死、窒息等相关痛苦记忆 ， 严重干扰日常生活 。 加拿大的这名女性因为一场手术 ， 导致自己失去了工作 ， 她说自己后半生将永远不能摆脱那一个多小时的影响 ， 这像是一场无期徒刑 。
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导致麻醉清醒的机制 ， 医学领域还没有确切的定论 ， 目前猜测与患者的年龄状况、药物剂量、手术类型等多种因素有关 。 临床上应对麻醉清醒 ， 是将一条类似绷带的东西绑在患者前臂 ， 阻止肌肉松弛的药物进入前臂 ， 一旦患者在术中知晓 ， 前臂还有一定的活动能力 ， 这样就能引起医生的注意 。
四、麻醉手术的那些事
针对不同类型的患者 ， 麻醉方案有很大的差异 。
1.全麻半麻怎么选？
全麻或者非全麻 ， 要根据患者的身体状况、病情及手术类型做综合评判 。 例如颈椎前路手术 ， 由于医生不能直视病变的情况 ， 手术具有盲目性 ， 所以不适合进行全身的麻醉 。 这种情况下 ， 应该选择选择局部麻醉 ， 这样患者意识清醒 ， 可以随时保证和医生的沟通 ， 从而实现手术的安全性 。
2.麻醉前要禁食吗？
无论是全麻还是半麻 ， 手术前患者要在一定时间内禁食 。 在麻醉状态下 ， 患者身体失去了自主性 ， 此时食管下段括约肌便会松弛 ， 无法阻止胃内的食物反流 ， 一旦食物误吸入肺部 ， 便会带来损伤甚至窒息风险 。 再者 ， 某些部位的手术 ， 胃肠道中也是不能保留食物的 。
麻醉临床的应用已经相当成熟 ， 患者手术实施哪种方案 ， 医生在治疗前都有详细的预案 。 严格按照要求 ， 才能最大程度地保证手术的顺利 。
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