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冠心病也分轻重缓急 ， 每个具体的人体质也不同 ， 所以没有一个统一标准 ， 说冠心病一定不能干什么活 。
一、什么是冠心病
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大家常说的心肌缺血可以简单的理解为冠心病 ， 还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病 。
冠心病全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ， 因为心脏的动脉叫冠状动脉 。 心脏动脉之所以叫冠状动脉 ， 主要是心脏动脉的整体解剖图形 ， 像一个倒立的皇冠 ， 所以心脏动脉血管 ， 叫冠状动脉 。
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因为各种原因 ， 冠状动脉会发生硬化 ， 从动脉血管内膜开始 ， 局部有脂质聚集 ， 纤维组织增生以及钙化沉着 ， 逐渐就会形成斑块 ， 动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样 ， 形成动脉粥样硬化 。 因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病 ， 叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 简称冠心病 。
动脉粥样硬化 ， 也就是老百姓说的血管垃圾 ， 或者叫斑块 。 那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病 ， 当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候 ， 才叫冠心病 ， 小于50%不叫冠心病 ， 只能叫冠状动脉粥样硬化 。
二、冠心病分轻重缓急
狭窄程度是50%-70%左右 ， 叫做中度狭窄 ， 或叫无症状性冠心病 。
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这种中度狭窄的冠心病 ， 绝大部分属于轻度冠心病 ， 几乎不会引起任何心绞痛的症状 。 即使在运动 ， 甚至剧烈运动 ， 各种劳动中都可能不会引起任何不舒服 。
这种冠心病需要正规的治疗 ， 包括健康的生活方式：远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等 。 同时监测并控制血压、血糖、血脂；同时需要正规的冠心病药物治疗：阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重 ， 预防动脉粥样硬化加重 ， 预防斑块破裂 ， 预防血栓形成 。
在正规治疗的基础上 ， 绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制 ， 日常活动 ， 日常运动或劳动不受影响 ， 也就是本人在冠心病之前能干什么活 ， 以后照样能干什么活 。
超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄 ， 或叫心绞痛
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当心血管狭窄超过75%的时候 ， 大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状 。
这时候 ， 别说让您干活 ， 因为心绞痛发作 ， 每当干活 ， 尤其重活累活 ， 干活时通常会发作心绞痛 ， 会被动的停止干活 ， 所以这种冠心病几乎啥活也干不了 。
【冠心病|冠心病心肌缺血不宜干什么活？能干什么活？心脏医生说的清清楚楚】这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛 。
劳力性心绞痛跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样 ， 同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗 。 大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制 ， 但即使劳力性心绞痛得到控制后 ， 也不建议以后剧烈运动或干重体力活 ， 因为这样会诱发心绞痛 。
对于不稳定性心绞痛 ， 在心绞痛控制前更是啥也干不了 ， 因为不干活都会发作心绞痛；干活后会加重 ， 甚至诱发心肌梗死 。 只有在正规药物基础上 ， 必要时行冠脉造影 ， 根据具体情况 ， 可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥 。 经过支架或搭桥治疗后 ， 心绞痛得到控制 ， 以后在正规药物基础上 ， 长期维持 。 以后能恢复日常活动和日常劳动 ， 甚至日常中轻度运动 。 但也不建议剧烈运动 ， 同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重 。
当然 ， 对于造影显示 ， 只是单纯的局部血管狭窄 ， 经过支架治疗后 ， 血管血流完全恢复正常 ， 本人基础体质又非常好 ， 那么这部分人 ， 也能继续干体力活 ， 甚至重体力活 。
当99-100%的堵塞 ， 一般叫完全堵塞 ， 或叫心肌梗死 。
对于100%大家好理解 ， 就是心肌梗死了 ， 99%也可以近似的看作心肌梗死 。 心肌梗死的时候 ， 别说干活 ， 这时候坐卧不安 ， 濒死感 ， 是生死存亡的时候 ， 当然不能干活 ， 连动都不加以动 ， 别说干活 。
这时候随时会发生猝死 ， 必须分秒必争 ， 尽快打通血管恢复血流 ， 减少心肌坏死数量 ， 这样才能挽救更多的生命 。
心肌梗死度过急性期 ， 能不能恢复以前的运动或劳动 ， 主要看心功能 。
三、冠心病心功能的问题
任何心脏病都需要评价一下心脏功能 ， 当然冠心病更是要评价心功能 。
上面我们说了 ， 冠心病中有心绞痛或急性心肌梗死当然不建议运动或劳动 ， 但心绞痛得到控制或心肌梗死过了急性期以后 ， 还能不能运动 ， 或劳动 。 最主要看心功能 。
心脏功能分级：
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I级：有心脏病 ， 一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状 。
II级：有心脏病 ， 休息时无自觉症状 ， 一般的活动可出现上述症状 ， 休息后很快缓解 。
III级：有心脏病 ， 休息时无症状 ， 轻于平时一般的活动即引起上述症状 ， 休息较长时间后方可缓解 。
IV级：有心脏病 ， 休息时亦有心衰的症状 ， 体力活动后加重 。
对于心功能I级的冠心病 ， 一般日常活动或劳动不受影响 ， 可以正常日常生活工作 。 但对于已经心功能II级以上的冠心病 ， 一般不建议运动 ， 至少不建议稍大的运动；也不建议劳动 ， 至少不建议体力劳动 。 而III级IV级心功能的冠心病 ， 更是不能运动或劳动 ， 因为日常活动后就会胸闷憋气呼吸困难 ， 别说运动劳动了 。
冠心病对于心功能的评价 ， 除了上述症状分级外 ， 还需做一个心脏彩超 ， 看看心脏大小 ， 以及心脏射血功能 ， 进一步准确评价 。
总之 ， 冠心病没有一个标准答案说一定不能干啥活 ， 具体需要因人而异 ， 因血管情况而已 ， 因冠心病的轻重缓急而已 。
来源： 心血管王医生
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