65岁以上老年人,血压多少才正常?不同情况,目标值各不同( 二 )


65岁以上老年人,血压多少才正常?不同情况,目标值各不同文章插图
对于老年高血压患者 , 血压控制的目标到底应该如何设立呢?给大家以下几点建议 。
首先 , 对于高压低压都高的老年高血压朋友 , 可以考虑尽量的把血压控制的低一些 , 130/80应该是基本目标 , 如果可以在这个基础上进一步降低血压 , 把血压控制在115/70左右 , 身体也不会出现不可耐受的用药不良反应的情况下 , 这些都是很好的控制目标值 。
其次 , 对于单纯收缩压高的老年高血压患者 , 血压控制当然应该控好收缩压为主 , 但收缩压要控制到多少 , 还应该兼顾舒张压的降低情况 。 有些文章引用相关研究和指南 , 认为舒张压的降得过低 , 对健康没有太大影响 , 但从生理基础来说 , 舒张压是维持心脏舒张时各个器官血液灌注的重要指标 , 怎么可能没有影响?
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因此 , 在控制好收缩压的同时 , 兼顾舒张压还是很有必要的 , 通常情况下 , 这种情况的老年朋友 , 收缩压控制到130以下就是很好的值了 , 如果能够兼顾舒张压不要降到60以下更佳 , 如果为了严格控制收缩压 , 而导致舒张压降的有些过低 , 不妨将收缩压的控制目标适度放宽 , 控制到140以下 , 也是很好的 。
对于一些高龄的老年朋友 , 特别是身体血压调节能力较弱 , 血压波动性大 , 有较高低血压风险的高龄老年人 , 血压控制的目标也可以结合情况进一步放宽一点 , 在减少血压波动风险的前提下 , 把收缩压控制到150以内 , 就是可以的 , 完全没有必要过度严苛的去控制收缩压 , 而以牺牲血压的稳定性为代价 , 如果为了实现过于严格的控制目标 , 而导致血压波动性的增大 , 低血压出现的频率增加 , 反而会加大心脑血管风险 , 一定要多加注意 。
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【65岁以上老年人,血压多少才正常?不同情况,目标值各不同】介绍了老年高血压患者的血压控制目标以后 , 如何达成这个目标其实更是不容易的事 , 不但需要我们合理选择长期服用降压药来加强血压的控制 , 也需要我们在用药的基础上 , 更要注意健康生活方式的调理干预 , 低盐饮食 , 戒烟限酒 , 合理适度运动锻炼 , 并做好长期坚持 , 保持良好平和的心态 , 保持良好充足的睡眠 , 这些都是老生常谈 , 但又不得不反复提醒的重要事项 , 做好这些 , 与长期合理服药控制血压同样重要 , 对于稳控血压 , 降低心脑血管风险 , 都是基础和重点 , 一定要坚持做到 。


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