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皮肤病|医生警告头皮痒不要抓！4种头皮皮肤病会传染吗？

夏秋之际 ， 皮肤科门诊遇到因头皮痒来就诊的患者明显增多 。造成头皮瘙痒的常见皮肤病有以下几种：
脂溢性皮炎季节交替、压力大最好发
脂溢性皮炎是造成头皮瘙痒最常见的原因 。脂溢性皮炎是一种湿疹性皮肤疾病 ， 好发在前额发际线交界处及后颈部的头皮 ， 会有头皮屑、头皮发红等 。除了头皮 ， 鼻侧、眉毛、耳后、胸部正中央的部位也是好发部位 。
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目前脂溢性皮炎的发生原因还不清楚 ， 一般认为与皮脂分泌和皮屑芽胞菌引起的发炎反应有关 。头皮脂溢性皮炎恶化原因常见的是季节交替、压力、睡眠问题、生病、饮食（喝酒及吃辛辣）等 。
一般用外用类固醇治疗几天后 ， 头皮发炎的状况就可以明显获得改善 。同时也会建议患者使用有抗霉菌配方的洗发精 。
头皮脂溢性皮炎一般来说治疗反应好又快 ， 但是容易再发生 。虽然这个疾病跟体质有关且不会‘断根’ ， 但是如果可以避免恶化因素 ， 还是可以让它控制得好 。
干癣使头皮发红、头皮屑大又厚
干癣是一种慢性反复发作的皮肤疾病 ， 并不会传染 ， 发生的原因仍不清楚 ， 主要造成表皮角化速度太快 ， 导致皮肤出现异常的鳞屑 。临床上 ， 头皮干癣有时与比较严重的脂溢性皮炎不好区分 ， 但是一般来说 ， 头皮干癣的皮屑比较厚和大块 ， 且皮屑底部的头皮 ， 是发红增厚的皮肤 。
除了头皮之外 ， 手肘、膝盖或身体也会出现类似的皮肤问题 ， 指甲有时候也会有变形的现象 。如果影响皮肤的范围小 ， 治疗上一般都是局部涂外用类固醇及维生素D搭配含有抗发炎成分的洗发精 ， 像是焦油（Tar）及硫化硒（Selenium Sulfide）当辅助 。
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不要抠抓头皮 以免干癣症状加剧
除了擦药 ， 生活上的改变也很重要 ， 包含减少辛辣及刺激性饮食 ， 减少暴露在高温及日晒的环境 。另外 ， 务必避免抠抓等导致头皮受伤的动作 ， 因为干癣有一种特殊的现象叫作Koebner phenomenon ， 也就是受伤部位的皮肤会产生干癣 。
头癣好发女性 和荷尔蒙有关
头癣就是头皮及头发受到霉菌感染 。一般分为发炎型及非发炎型 。非发炎型头癣常常是头皮有鳞屑性斑块合并有脱屑及瘙痒 ， 非常容易与脂溢性皮炎混淆 。头皮痒如果经使用过一些外用药及抗头皮屑的洗发精仍未改善 ， 甚至还合并掉头发 ， 就必须考虑头癣这个疾病 ， 尤其是在成年的女性朋友 。
头癣几乎不会发生在成年男性 ， 原因可能与男性荷尔蒙刺激皮脂腺 ， 可产生具有杀菌性的脂肪酸有关 ， 而少数女性皮脂腺分泌较低 ， 较易受到感染 。
避免共用帽子、枕头
头癣的治疗光是靠外用药是不够的 ， 需服用口服抗霉菌药物 ， 疗程依药物不同 ， 约需4至12周的疗程 。
日常生活上 ， 应避免共用梳子、帽子、枕头、毛巾等以免传染他人 。头癣是个很容易被忽略及误判的皮肤病 ， 需要皮肤专科医生通过仔细的观察 ， 才能正确的诊断与后续的治疗 。
头皮痒疹 越抓越痒、陷入恶性循环
如果临床上排除以上常见的皮肤病 ， 再来就要考虑病人抓出来的‘头皮痒疹’ 。头皮痒疹一般来说看不到明显的头皮屑 ， 头皮几乎也不太红 ， 但是细看是可以看出抓痕 ， 有时也有细小的一颗一颗隆起的疹子 。
这些疹子是因为患者头皮痒 ， 一直去抓 ， 抓到皮肤受伤 ， 伤口愈合之后皮肤增生 ， 但是头皮还是痒 ， 所以病人继续抓 ， 皮肤又破皮后再增生的恶性循环 。
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