黄志艳大夫|诊断肺癌晚期!肺癌上身时,身上会亮起5个“红灯”,戒烟第38天
肺癌是我国发病人数最多、同时也是死亡人数最多的癌症 。 更糟糕的是 , 从发病趋势来看 , 我国肺癌的发病率仍在增加 。
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71岁大爷 , 吸烟多年 , 戒烟第38天 , 诊断肺癌晚期 。
曹爷爷今年71岁 , 正是儿孙满堂、颐享天年的时候 , 可是两年前 , 坏消息却从天降 。 他因为反复干咳去医院看病 , 最终被确诊为左上肺小细胞肺癌 , 而且已经侵犯了胸膜 , 处于晚期 。 诊断这天是曹爷爷戒烟的第38天 , 这几年曹爷爷一直出现干咳、胸部隐痛等迹象 , 一直以为是吸烟引起的 , 就没在意 , 没想到会发展成肺癌 , 儿子也在自责为何不早点带父亲来体检 。
吸烟是肺癌最常见的致病原因 。 根据《柳叶刀》发布的数据显示 , 中国吸烟者超过世界吸烟人群的三分之一 , 吸烟人数居世界首位 。 按照这一水平 , 到2050年 , 中国每年可能有约300万人死于吸烟相关疾病 。 所以 , 戒烟是预防肺癌的重要措施之一 。
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早期肺癌难于发现 , 但依然有迹可循 。
大多数早期肺癌患者并没有明显症状 , 少数人会有一些表现 , 所以肺癌难于早期发现 。 另外 , 由于肺泡没有感觉神经 , 无法感受到疼痛 。 肺的体积比较大 , 而肺癌早期病变通常很小 , 因此很少会引起明显症状 。 大部分相关症状都是由于肿瘤体积增大 , 导致支气管、胸膜受到压迫 , 会出现咳嗽、胸闷等症状 , 但这种症状往往不够典型 , 容易被忽视 。 具体来说 , 肺癌来敲门时 , 身体会发出这几个报警信号 。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌最常见的症状 , 通常为刺激性干咳 , 有时还会伴随咳痰 。 如果患者出现新发咳嗽或者咳嗽不停、干咳或声音刺耳等症状 。 患有慢性咳嗽的吸烟者 , 咳嗽程度或频率明显出现变化;另外 , 咳嗽同时也出现咳血或痰中带血等症状时 , 要及时就医筛查 。
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2、胸部症状
临床数据显示 , 有近半数患者早期会出现胸痛 。 患者出现持续胸痛或肩背部疼痛 , 深呼吸或者大笑时会加重;新发喘鸣 , 呼吸急促 , 且逐渐加重 , 表现为运动后气短、吸气性呼吸困难、胸闷等症状时要警惕肺癌 。
3、肩膀或手臂疼痛
这是肺上沟瘤的常见症状 , 除了肩痛和上臂内侧疼痛 , 这种疼痛会朝小指放射 。 有时还可表现为手无力和刺痛以及霍纳综合征 , 即眼睑下垂、一侧面部无汗、一侧面部潮红和出汗 。
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4、全身症状
有些患者会出现面部以及颈部浮肿 , 吞咽困难 , 体重下降 , 感到疲乏 , 并出现免疫力下降 , 容易伴随感染等症状 。
5、转移症状
肺癌发展到一定时期 , 会出现其他部位的转移 。 转移到脑 , 会引起癫痫、头痛或视力变化;转移到肝脏 , 可能引起皮肤和眼睛巩膜发黄;转移到骨 , 会引起背部或臀部疼痛;转移到皮肤或淋巴结 , 会引起免疫细胞在病变处聚集 , 导致颈部或锁骨上方出现肿块 。
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早期肺癌患者可能没有任何症状 , 即便出现症状 , 由于咳嗽、胸痛等症状大多不典型 , 容易被忽视 , 所以早发现、早治疗 , 才是提高肺癌生存率的唯一防治原则 。
对肺癌高危人群(如年龄在50-75岁;每天吸2包烟 , 超过10年;职业上接触石棉、氡等致癌因素人;有恶性肿瘤病史等)都要定期筛查肺癌 。
【黄志艳大夫|诊断肺癌晚期!肺癌上身时,身上会亮起5个“红灯”,戒烟第38天】目前证明有效 , 且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种 , 那就是低剂量螺旋CT 。 低剂量CT较常规CT的辐射剂量降低了75%-90% , 检查费用也更低 。 同时 , 低剂量CT还克服了X胸片对非钙化小结节不敏感的缺点 , 能发现直径<5mm的微小病症 , 因此它能在高危人群中发现更多早期可切除肺癌 。
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