刘永毅医生|该不该告诉患者实情呢？病人受得了吗？担心也不无道理！，癌症
长期以来 ， 癌症一直顶着“不治之症”的大帽子 ， 但是癌症的族群很大 ， 包括不同姓氏的癌种 ， 而每个癌种又有很多品行不一的成员 ， 都一样吗？显然不是！有残暴凶险的胰腺癌、肝癌 ， 也有温顺懒惰的基底细胞癌、甲状腺癌、前列腺癌 ， 常见的乳腺癌、结直肠癌等也可能有不错的预后 ， 说癌症都是不治之症对很多肿瘤确实有些“不公平” 。
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不可否认 ， 太多的癌症难治、预后不好 ， 加之很多人潜意识里的不治之症 ， 家人不想告诉病人实情 ， 怕受不了 ， 也不是没道理 。 但这样 ， 病人就猜不到、想不到吗？
癌症从定性到分期 ， 检查繁多 ， 很多检查还比较复杂 ， 超声不行做CT、增强CT ， 甚至PTE—CT ， 胃镜、肠镜、支气管镜 ， 做完还要等几天病理结果才出来 ， 其它疾病检查有这么复杂吗？某些症状越来越重不见好转 ， 什么病拖拖拉拉很久呢？网络信息很发达 ， 病人会用手机么？很多情况下 ， 病人心里应该清楚的 ， 或许就差层窗户纸 。
癌症是一种全身性疾病 ， 当肿瘤直径增长至1-2mm之后即有可能发生扩散 ， 所以癌症治疗不是简单的手术一切了事 ， 治疗需要综合很多专业 ， 比如肿瘤内科、放疗科 ， 若合并其它疾病还需要相应的科室治疗 。 因此 ， 治疗方案需要病人参与 ， 才能很好地配合治疗 。 比如戒烟、肺功能锻炼、无渣饮食、床上练习大小便等等术前准备 ， 术后化疗也需要病人坚持 。 病人依从性很差 ， 治疗效果能好吗？
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癌症又是一种慢性疾病 ， 很多病人术后生存五年、十年、数十年、几十年 ， 包括家属在内需要和肿瘤医院、肿瘤科、肿瘤医生不断地打交道 ， 了解相关知识 ， 而病人是这些事情的中心 ， 他不清楚能行吗？所有的事情家人去办？就是有时间、有精力帮病人 ， 也不是所有事情都能代替 。 病人自己照顾自己还是最好的 。
现实当中 ， 很多病人术后治疗、复查 ， 起初陪人很多 ， 三、四个 ， 慢慢地越来越少 ， 到最后就病人一个人来医院 ， 他能不知道病情吗？不知道咋复查呢？有很多病人知道病情后并没有吓坏 ， 反而对生活更加积极起来 ， 尤其是一些年龄较轻的病人 ， 只有这样才能战胜疾病 ， 未来才更好！听听音乐、户外走走、广场舞跳起来！
也有很多病人预后不好 ， 不告诉病人了？糊里糊涂地往前走？人 ， 生的仪式很多 ， 死也应走得体面些 。 在病人意识清楚时候 ， 能不能安排自己的余生呢？这也是家属要考虑的事情 ， 不要留有遗憾、后悔 。
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那么 ， 该怎么向病人告知实情呢？直接说您得癌症了？这不“二”么！病人也有自己的情感 ， 告知也要考虑病人的感受 。 不同的病人有不同的性格、生活背景 ， 可以逐步渗透、告知而淡化严重性 ， 多说好、少些坏 ， 多些鼓励、少些悲观 ， 避免一些尖锐的词语 ， 大家商量一种比较好的方式告知病人实情 。
【刘永毅医生|该不该告诉患者实情呢？病人受得了吗？担心也不无道理！，癌症】总之 ， 若从治疗、康复的角度去考虑 ， 需要向病人告知实情 ， 若从病人尊严考虑 ， 也需要告知病人实情 。 退一步讲 ， 瞒得住吗？我是@刘永毅医生 ， 感谢您的阅读！
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