怡禾科普TB|为什么不建议吃中成药？西药就绝对安全吗？
不论国外还是国内 ， 以前的医疗资源有限 ， 人们只能依赖经验和各种偏方治病 。 受环境和文化观念的影响 ， “天然”、“草本”、“植物”在很多人眼中成为了“安全”、“温和”的代名词 。
随着现代医学发展 ， 完善的研究方法也逐渐建立起来 ， 现在我们完全可以选择更科学可靠的治疗方式 。
我们从小可能会被动地认为“天然”的就是“安全” ， 而且丝毫不会产生任何疑问 ， 这也是大多数人的常态 。 但其实 ， 那只是我们不知道、不了解 。
希望今天的文章会让你对一直以来的用药思维有所思考 。
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01
为什么不建议吃中成药？
1）缺乏安全有效的证据
一般药物在上市前需要进行动物实验等研究 ， 还需要在人体进行设计严格的临床试验（目的是确定试验药物的疗效与安全性） 。 而药物试验结果可靠的前提是：每批药物中的化学成分、比例稳定一致 。
而中成药多是各种生物原料的组合 ， 虽然中草药和中成药均有相应的质量标准 ， 不过 ， 这些质量标准的管理相对比较宽松 ， 再加上生物原料成分本来就复杂 ， 所以很难保证其化学成分和比例的一致性 。
这些药物在人体内是如何发挥作用的 ， 其有效性和安全性如何 ， 目前也没有可靠的方法来验证 。 那如果它连药品最基本的属性——安全性、有效性都不具备 ， 又如何用于柔弱的小宝宝呢？
2）“天然”不等于“无毒”
中药药材里部分的动植物和矿物质是有毒的[1,2] ， 像常见的天然中药成分薄荷是有神经毒性的 ， 还可能引起过敏反应[1] 。 也有一些有毒的中草药 ， 被添加进了中成药里 ， 还以“宝宝神药”作为宣传噱头 。
比如我们最熟悉的保婴丹 ， 曾因被爆出含有会损伤神经系统的重金属成分朱砂和雄黄 ， 不得不去掉这两种成分 。 而即使没有了朱砂和雄黄 ， 保婴丹仍然含有薄荷、半夏、冰片等具有诸如神经毒性的成分 ， 说明书要求3岁以下婴幼儿禁用 ， 但其实任何年龄段的孩子都不应该使用 。
另外 ， 半夏成分有较大的粘膜刺激性且具有肾毒性 ， 冰片成分还容易引起过敏症状等[2] 。 这些成分就算是对大人而言 ， 都可能会因为长期使用而产生日积月累的不良影响 ， 而对各项生理机能发育尚不成熟的宝宝 ， 即使是短期使用 ， 也都可能会有中毒风险 。
与保婴丹相似的其他儿科“神药”如小儿感冒素、猴枣散等 ， 也都分别含有薄荷 ， 半夏等毒性药物成分 ， 也不建议服用 。
由于中成药缺乏可靠的数据支持 ， 安全性和有效性尚不得而知 ， 我们不值得冒风险去吃这类没用还可能有害的药 。
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02
西药是绝对安全的吗？
既然中成药不推荐使用 ， 那么西药是不是就很安全、全盘推荐呢？答案显然也不是 。
1）不良反应和副作用
不良反应是药物的自然属性 ， 所有的药物都有不良反应 ， 药物在人体内会产生多种药理效应 ， 其中一种或几种是我们需要的 ， 比如布洛芬既可以退热也可以止痛 ， 但它还会发生其他的效应 ， 如导致胃部不适等 ， 这些其他的效应则被我们称为副作用 ， 也就是我们治疗这个疾病不需要的药理作用 。
经过严格的临床实验的药物 ， 其说明书上都会明确写出药品的不良反应和副作用 ， 例如布洛芬在不良反应一栏会明确表示：
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【怡禾科普TB|为什么不建议吃中成药？西药就绝对安全吗？】图源|网络
布洛芬混悬滴剂说明书：
【不良反应】：本品耐受性良好 ， 副作用低 ， 一般为轻度的肠、胃部不适 ， 偶有皮疹和耳鸣 ， 头痛及转氨酶升高等 ， 也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道 。
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