泰和诚养生|脸长的好看就能不顾脚了吗？这些脚丫“颜值”杀手不得不防( 二 )
理想很丰满 ， 可现实很骨感 。 事实是很多人根本没有这个耐心擦药 ， 所以对于这类患者和症状较为严重的患者 ， 外用药物依从性和治疗效果相对均较差 ， 我们建议添加口服药物 。
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口服药物一般选用抗真菌药物 ， 比如我们现在常使用的伊曲康唑胶囊 ， 一般每天吃两次 ， 每次吃两粒 ， 可以放在饭中服用 ， 也可以饭后同可乐、牛奶同服；连续吃一周停三周为一个冲击治疗疗程 ， 一般需要至少3个疗程的时间 。
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口服药物治疗的好处是效果好 ， 这种方法吃起来也比较方便 ， 不需要天天吃药 。 因为治疗真菌的药物为处方药 ， 所以请在医生指导下科学用药 ， 不要自己随意乱吃药哦 。 3个疗程后 ， 需要去医院复诊 ， 如果真菌检查没有转阴 ， 还需要继续延长疗程 。
得了脚气 ， 又该如何治疗呢？在治疗灰指甲的同时 ， 别忘记了脚气也要治疗 。 因为脚气和灰指甲是会相互传染、相互影响的 ， 不然可能就要前功尽弃了 。
脚气处可以外用单纯的抗真菌药物 ， 比如特比萘芬喷剂、酮康唑乳膏 ， 等（注意要选用不带复方两个字的 ， 因为复方的常含有激素） ， 每天使用1-2次 ， 坚持使用一个月以上 。
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对于反复发作的脚气 ， 或者鳞屑角化型的脚气（老百姓俗称的老厚皮）需要添加口服抗真菌药物（比如伊曲康唑胶囊） ， 通常一周左右 ， 疗效持久 ， 复发率低 ， 免去了天天擦药的麻烦 。
那治疗好以后会不会复发呢？这些真菌感染所导致的疾病确实可能会复发 ， 尤其我们每天都要穿鞋 ， 脚在鞋子里捂着导致真菌比较容易滋生 。 所以我们治疗成功之后 ， 需要做好足部护理事项 ， 这样复发几率也会明显下降 。
足部护理小贴士尽量穿透气的鞋子 ， 鞋子平时可以多晒太阳以起到杀菌作用 。 平时勤换袜子勤洗脚 。 袜子尽量穿棉的 ， 这样吸汗性好一些 。 袜子最好分开清洗 ， 洗的时候也可以用热水烫一烫 。 尽量不要去穿公用的鞋子 ， 防止交叉感染 。得了脚气和灰指甲 ， 一定要及时到正规医院治疗 ， 千万不要舍不得杀死这些生长在你脚上的真菌啊 ， 你不及时治疗它 ， 最后可能你就被真菌制住啦！
参考文献
[1]仇萌 ， 邹先彪.2014年英国甲真菌病管理指南解读[J].中国真菌学杂志,2015(3):171-174.
[2]潘炜华.2015年版中国甲真菌病诊疗指南解读[J].世界临床药物,2016,37(2):73-76.
[3]AdamOGoldstein,MD.甲真菌病的治疗.UpToDate临床顾问.
图源网络 ， 封面图源pixabay
特约撰稿作者——李锦
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医学硕士
东部战区总医院（原南京军区总院）
皮肤科住院医师
参与编著
《只有皮肤科医生才知道：肌肤保养的秘密》
《皮肤病理快速诊断图谱》
所获荣誉
第一届好大夫诊疗大赛三等奖
丁香医生2018年度最佳科普作者
第二届炎治有理演讲比赛江苏赛区一等奖及东大区赛优胜奖
第二届BJD皮肤科医生菁英争霸赛优秀
研究方向
【泰和诚养生|脸长的好看就能不顾脚了吗？这些脚丫“颜值”杀手不得不防】真菌与真菌感染性疾病 ， 痤疮 。 曾发表SCI2篇 ， 在国内核心期刊《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》发表多篇
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