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二三里资讯咸阳不容忽视！这种致盲眼病，居然是个致盲“杀手”


随着糖尿病发病率日益提高 ， 根据国际糖尿病联合会最新数据显示 ， 截止至2019年 ， 全球范围内 ， 每11名成年人中就有1人患有糖尿病（总计4.15亿） 。 其中 ， 中国糖尿病患者达1.164亿 ， 位居全球首位 。 如果不加干预 ， 到2045年 ， 这一估计预计将增长51%以上 ， 糖尿病人群将达到6.42亿 ， 目前糖尿病已成为日益严重的全球健康问题 。
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糖尿病容易引起的并发症
持续高血糖与长期代谢紊乱可导致长期血糖增高 ， 大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛等全身多组织器官 ， 引起严重的并发症 。
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急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等 ， 严重危及生命 。
慢性并发症主要包括大血管并发症 ， 微血管并发症 ， 神经病变 。 其中慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因 。
糖尿病眼部并发症表现
糖尿病的眼部并发症可以有很多不同的表现 ， 常见的并发症为：糖尿病性白内障、虹膜红变、糖尿病视网膜病变、眼球运动神经麻痹、缺血性视神经改变、眼屈光状态改变、眼表改变等 。
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影响视力、眼睛感觉或眼球运动 ， 造成眼睛干涩不适、视物模糊、看东西出现重影 ， 严重的甚至会视力丧失 ， 眼球疼痛 。
其中 ， 糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症 ， 对视力造成不可逆性损害 ， 因此充分认识糖尿病视网膜病变至关重要 。
糖网的特点
1、高发病率
2017年美国眼科学会发布全球糖尿病患者的糖网病的患病率为34.6% 。 1型糖尿病确诊5年后 ， 大约25%患上糖尿病性视网膜病变 。 病程小于5年的30岁以上2型糖尿病 ， 未应用胰岛素者糖网病的患病率为24% 。
2、高致盲率
目前 ， 糖尿病性视网膜病变是工作年龄人群视力障碍的首要原因 。 它是由视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变 ， 累及双眼 ， 是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病 ， 其致盲风险是正常人群的25倍 。 20岁-68岁工作人群中糖尿病视网膜病变是首要的致盲原因 ， 我国约45%的成年糖尿病患者患有糖网 。
3、发病隐匿 ， 病程漫长
早期即非增生性糖尿病视网膜病变期（NPDR） ， 患者一般没有什么自觉症状 ， 但眼底检查可能存在微血管瘤、出血及渗出 。 这时病情尚不十分严重 ， 但如果不重视疾病 ， 正确处理 ，随着病变的发展引起不同程度视力下降 ， 病变侵犯黄斑出现糖尿病黄斑水肿时会出现中心视力下降 ， 视物变形等症状 。
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继续发展糖尿病视网膜病变将进入比较严重的时期--增生性糖尿病视网膜病变期（PDR） ， 这时会出现玻璃体积血、新生血管、增殖膜、甚至牵拉性视网膜脱离 ， 患者视力会不同程度下降甚至严重丧失 。 疾病晚期可能发生新生血管型青光眼而出现剧烈的眼痛头痛、恶心呕吐等症状 。
临床大多数糖尿病患者视力严重下降时才到医院就诊 ， 这时往往已经发生严重的眼底病变 ， 治疗效果非常有限 。
4、可预防性盲
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DR是成年人中可预防性失明的最常见原因 ， 如果早期发现 ， 95%的患者经过正确治疗能够阻止严重的视力损失 。
因此 ， 对于糖尿病患者 ， 早期发现 ， 积极控制 ， 规范治疗糖尿病视网膜病变就显得尤为重要！


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