『用药小常识』营养医师来支招，出院带着鼻胃管？家庭鼻饲饮食( 二 )
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因为膳食个体化的要求 ， 在这里我就不给出具体的匀浆膳配方了 ， 有需要的患者可以咨询管床医生或者向营养科的医生寻求帮助 。
家庭鼻饲的注意事项
鼻饲饮食的时间安排
由于自制匀浆的能量密度比较低 ， 大多低于1kcal/ml ， 因此鼻饲的次数不同于正常饮食的一日三餐 。 一般为4-6餐 。
4餐举例：7:00-11:00-15:00-19:00
6餐举例：7:00-9:00-11:00-14:00-17:00-19:00
鼻饲饮食的剂量调整
初次鼻饲一般从小剂量尝试喂养 ， 如100ml/次 ， 后期可遵医嘱根据患者耐受情况逐步增加鼻饲量 ， 单次鼻饲剂量一般不超过200ml 。 如成人胃排空无困难 ， 也可适当增加输注量 ， 但应经专业人员评估 ， 不建议随意加量 。
鼻饲饮食的患者体位
鼻饲时及鼻饲后应注意患者体位 ， 床头应抬高30°-45° ， 或让患者靠枕而坐 ， 切不可平躺时鼻饲 ， 鼻饲后也应维持当前体位30分钟以上 ， 禁止翻身、拍背等行为以避免食物反流引起呛咳 。
鼻饲饮食的推注速度
家庭推注时速度不能过快 ， 一般不能超过30ml/分钟 ， 一般50毫升的匀浆膳推注2分钟即可 。
鼻饲饮食的适宜温度
鼻饲时应注意内容物的温度 ， 因过凉或过热均会对患者造成刺激 。 营养液温度一般不超过40° ， 推注前可以用手背皮肤测试匀浆膳的温度 ， 以感觉不烫为宜 。
鼻胃管的保养维护
鼻饲过程中应尽量避免污染营养液及鼻饲管路 ， 鼻饲前回抽胃内容物确定管路置于胃内 ， 并估计患者消化吸收情况 。 推注食物前20毫升温水冲管 ， 推注食物后也应注入适量（20ml）温开水冲洗管路 。 最后检查鼻饲管固定情况 ， 若老人意识不清 ， 应注意防止老人拔出管路 。
家庭鼻饲是一个长期且繁琐的过程 ， 以上内容仅为简单介绍鼻饲过程中可能遇到的问题及简单匀浆膳的制作方法 ， 并非正式诊疗建议 ， 具体操作或疑问请以就诊医师医嘱为准 。
【『用药小常识』营养医师来支招，出院带着鼻胃管？家庭鼻饲饮食】我是营养科的李医生 ， 致力于分享营养相关的健康内容 ， 如果您对营养与健康感兴趣 ， 请关注我！欢迎大家就本篇内容进行留言、讨论 。
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