【酒精肝】亚洲人喝酒为啥容易脸红？今天是全国爱肝日，教您防治酒精性肝病
每年的3月18日是全国爱肝日 ， 今年的宣传主题是“参与爱肝行动 ， 共创美好前程” 。
湖南中医药大学第一附属医院肝病研究所/感染性疾病科张涛副主任医师介绍：
随着乙肝疫苗接种推广、抗病毒药物的应用 ， 我国的病毒性肝炎发病率已大幅下降 。
与之相反的 ， 却是酒精性肝病患者比例逐年上升 。
据统计 ， 我国的酒精性肝病患者达6000万以上 ， 中国酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升 ， 已成为我国最主要的慢性肝病之一 。
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酒精性肝病有何表现？
酒精性肝病初期往往仅表现为脂肪肝 ， 大多无症状或症状轻微 。
部分患者可能表现为消化道症状 ， 如食欲不振、右上腹不适、腹胀以及乏力等 ， 若进展为酒精性肝炎或酒精性肝硬化 ， 则消化道症状较重 ， 除上述症状外 ， 还可出现恶心、呕吐 ， 以及黄疸、消瘦等 。
出现肝功能异常 ， 若继续饮酒可发展至肝硬化晚期或导致肝功能衰竭、原发性肝癌 ， 出现大量腹水、下肢水肿、凝血功能障碍、重度黄疸、肝性脑病、上消化道出血等 ， 从而危及生命 。
哪些情况下饮酒易患酒精性肝病？
饮酒后是否发生酒精性肝病存在个体差异 ， 影响因素很多 ， 包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、是否肥胖、营养状况以及是否合并肝炎病毒感染等 。
大部分酒精性肝病患者有长期饮酒史 ， 一般超过5年 。
世界卫生组织将女性20g/天 ， 男性40g/天的乙醇摄入量定义为有害的饮酒阈值 。
乙醇量(g)换算公式=饮酒量（ml）×度数（%）× 0.8 ， 或者是患者在2周内即存在大量饮酒史 ， 折合乙醇量为>80 g/天 。
单纯饮用啤酒或葡萄酒者等有色酒者 ， 较多种酒混合饮用或者单纯饮用白酒 ， 酒精性肝病发病率低 。
肥胖或超重可增加酒精性肝病进展的风险；
维生素A、维生素E的缺乏人群饮酒更易患酒精性肝病；
另外 ， 肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用 ， 在肝炎病毒感染基础上饮酒 ， 或在酒精性肝病基础上并发乙型、丙型肝炎病毒感染 ， 都可加速肝脏疾病的发生和发展 。
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饮酒中的“红脸”到底是怎么回事？
酒精进入消化道后 ， 小肠吸收近80%的酒精 ， 主要经肝脏代谢 。
乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶是解酒的关键酶 ， 若人体具备足够的这两种酶 ， 能较快的代谢酒精 ， 体内的酒精能够迅速的被代谢成汗水和热量排出 ， 从而减少酒精及其产物对人体的损害 。
但若过量、过快饮酒 ， 同样会发生醉酒 。
若体内缺乏乙醛脱氢酶 ， 会导致乙醛蓄积体内 ， 往往表现为“红脸”即脸红 ， 心慌 ， 呼吸急促等乙醛毒性反应 ， 是目前促进肝病进展的主要损伤因素之一 。
但不幸的是 ， 有35%~45%的亚洲人存在乙醛脱氢酶基因缺陷 ， 也就是说中国人更容易出现乙醛中毒从而导致肝损害 。
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如何防治酒精性肝病？
酒精性肝病目前仍无有效治疗药物 ， 目前市场面上解酒药均不靠谱 ， 戒酒是最有效的措施 。
通常戒酒4~6周后 ， 临床症状、各检查指标可好转 ， 但若已进展到肝硬化阶段 ， 戒酒的效果也大打折扣 。
故无症状的长期饮酒者建议定期到医院进行常规体检 ， 以早期发现酒精引起的肝损害 ， 及时诊治以防止病情进展 。
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